乐伐替尼使用期间需要注意什么?
乐伐替尼是新型的多靶点抑制剂,会通过多个靶点对肿瘤产生综合的抑制作用。乐伐替尼目前已经批准用于肝癌、肾癌、甲状腺癌患者的治疗。与此同时,在服用过程中以下事项需要患者注意。
高血压:接受乐伐替尼治疗之前,控制高血压症状;出现3级高血压应暂停乐伐替尼治疗;如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。心衰:密切监测心衰症状,若出现3级心衰应中断治疗,4级心衰则终止治疗。动脉血栓栓塞:若出现动脉血栓栓塞,应终止治疗。肝毒性:治疗开始前和期间应监查肝功,出现3级肝功损伤应中断治疗,出现肝衰竭应终止治疗。腹泻:可能出现重度腹泻以及复发,需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药,4级腹泻应终止治疗。肾衰和肾损伤:出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。胃肠道穿孔和瘘道形成:出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。低钙血症:至少每月一次检测患者钙水准,并及时补钙。可逆性后部脑白质病(RPLS):出现RPLS应停药,直到完全缓解。出血:若出现3级出血,应中断治疗;若出现4级则终止治疗。胚胎胎儿毒性:乐伐替尼对胎儿有危害,应告知育龄妇女采取有效避孕措施。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092
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