




神经纤维瘤病新药司美替尼(selumetinib)是一种MEK抑制剂,司美替尼能够选择性地抑制MEK1和MEK2,从而让失调的信号通路恢复正常,进而缓解儿童NF1患者的病情。
1、抗肿瘤活性:司美替尼显示出对多种携带RAS-RAF-MEK-ERK通路基因突变的肿瘤类型的抗肿瘤活性,包括某些类型的肺癌、黑色素瘤等。
2、改善症状和生活质量:对于NF1相关PNs患者,司美替尼能够有效缩小肿瘤体积,延缓疾病进展,减少并发症发生,从而改善患者的症状和生活质量。
3、延长无进展生存期:在NF1相关PNs患者的研究中,司美替尼治疗后,患儿的无进展生存率显著提高。
1、眼部疾病:视物模糊。
2、呼吸系统、胸及纵隔疾病:呼吸困难。
3、胃肠系统疾病:呕吐、腹泻、恶心、口腔黏膜炎、口干。
4、皮肤及皮下组织类疾病:皮疹、皮肤干燥、痤疮样皮疹、甲沟炎、毛发变化。
5、全身性疾病:乏力、发热、外周水肿、面部水肿。
6、其他不良反应:血肌酸磷酸激酶升高、血红蛋白降低、丙氨酸氨基转移酶升高、血肌酐升高、血压升高。
1、胃肠道症状:可遵医嘱使用抗呕吐药物如昂丹司琼,或抗腹泻药物如洛哌丁胺,同时调整饮食,避免进食刺激性的食物。
2、皮肤反应:保持皮肤清洁、卫生,还要保持皮肤湿润,可以涂抹保湿霜。
3、呼吸困难:需要进行支持性治疗,如吸氧,必要时调整剂量。
4、乏力:注意休息,避免劳累,避免进行重体力劳动。
5、发热:可通过物理降温或者是药物退热,比如布洛芬片等。
在一项开放标签、多中心、单臂、II期SPRINT试验种证明了PN相关并发症的临床显著改善。在50名有症状的患者中,68%经历了部分缓解,肿瘤体积的中位变化为基线的-27.9%,估计3年无进展生存率为84%。
以上信息仅供参考,具体的处理措施应由医生根据患者的具体情况来决定。处理司美替尼不良反应时,医生会根据症状的严重程度和患者的具体情况调整治疗方案。在某些情况下,可能需要暂时停药或永久终止治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年1月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213756