Adzynma的副作用和用药注意事项有哪些？

导读：Adzynma的副作用主要包括头痛、腹泻、偏头痛、腹痛、恶心、上呼吸道感染、头晕、呕吐等，用药注意事项主要包括超敏反应、免疫原性。Adzynma为患者提供了一种治疗选择，可以替代他们缺乏的ADAMTS13酶，与目前的血浆疗法相比，具有良好的疗效和安全性，并减少了给药时间和剂量。

关于Adzynma

Adzynma（apadamtase alfa）可以有效改善cTTP的急、慢性症状，以及其他由ADAMTS13缺陷引起的合并症，从而改善cTTP患者的生活质量和寿命。适用于先天性血栓性血小板减少性紫癜（cTTP）成人和儿童患者的预防性或按需酶替代疗法（ERT）。

Adzynma的副作用

1、头痛：一些患者可能会在使用Adzynma后出现头痛的症状。

2、恶心和呕吐：是常见的胃肠道副作用，可能会影响患者的舒适度和日常生活。

3、腹泻：部分患者可能会经历腹泻，可能导致脱水和电解质失衡。

4、偏头痛：在某些情况下，Adzynma可能会引发偏头痛，需要适当的管理和治疗。

5、腹痛：患者可能会感到腹部不适或疼痛。

6、上呼吸道感染：使用Adzynma期间，患者可能会出现上呼吸道感染的症状，如咳嗽、鼻塞或喉咙痛。

7、头晕：一些患者可能会感到头晕或眩晕。

8、过敏反应：虽然不常见，但Adzynma可能会引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹或过敏性休克等严重情况。

9、肝功能异常：在极少数情况下，Adzynma可能会导致肝功能测试结果异常。

10、肾功能异常：同样罕见，但有报告称Adzynma可能影响肾功能。

常见副作用及处理措施

1、头痛：轻微头痛可以通过休息和保持充足水分来缓解。如果头痛严重或持续，可以考虑使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚片。

2、腹泻：保持充足的水分摄入以防脱水，调整饮食，避免刺激性食物，并考虑使用抗腹泻药物。如果腹泻严重或持续，应及时就医。

3、恶心和呕吐：尝试分次少量进食，避免食用油腻、刺激性的食物，可遵医嘱使用抗恶心药物，如昂丹司琼。

4、偏头痛：对于偶尔发作的偏头痛，可以使用非处方止痛药，比如布洛芬片，对于频繁或严重的偏头痛，应咨询医生以获取适当的治疗建议。

5、腹痛：轻微腹痛可以通过休息、腹部按摩、热敷腹部缓解。如果腹痛严重或持续，应及时就医。

6、上呼吸道感染：保持良好的个人卫生，勤洗手，避免与感冒或流感患者密切接触。如果出现感染症状，如发热、咳嗽或喉咙痛，应及时就医。

7、头晕：站立时缓慢起身，避免突然的头部运动，如果头晕严重或影响日常生活，应咨询医生。

8、过敏反应：如果出现过敏症状，应立即停止使用Adzynma并寻求紧急医疗帮助。，医生可能会建议使用抗组胺药物或皮质类固醇来减轻症状。

Adzynma的注意事项

1、超敏反应：Adzynma可能会发生过敏型超敏反应，包括过敏反应。应教育患者了解超敏反应的早期症状，如心动过速、胸闷、喘息或急性呼吸窘迫、低血压、全身性荨麻疹、瘙痒、鼻结膜炎、血管性水肿、嗜睡、恶心、呕吐、感觉异常和烦躁不安。如果出现严重过敏反应的体征和症状，立即停止Adzynma给药并提供适当的支持护理。

2、免疫原性： Adzynma存在潜在的免疫原性。患者可能会产生针对ADAMTS13的中和抗体，这可能会导致对ADAMTS13的反应降低或缺乏。患者可能会产生针对宿主细胞蛋白的抗体，这可能会导致不良反应。

3、在特定人群中的使用：Adzynma在妊娠期间使用的安全性尚未在对照临床试验中确定，有限的数据不足以告知药物相关的不良发育结果风险。没有关于人乳中Adzynma的存在、其对产奶量或母乳喂养婴儿的影响的信息。

Adzynma的剂量指南

一、预防性治疗

1、每隔一周以每分钟2-4mL的速度静脉注射一次40IU/kg。

根据之前的预防性给药方案或临床反应，预防性给药频率可以调整为每周一次40IU/kg。

二、按需治疗

以每分钟2-4mL的速度静脉内给药：

1、第1天40IU/kg。

2、第2天20IU/kg。

3、第3天及之后15IU/kg，直至急性事件解决后两天。

建议血小板减少性紫癜患者平时注意休息，限制活动，尤其是体力劳动。充分的休息可有效预防损伤出血，避免再次出血。建议大家在饮食方面选择高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素、易消化的食物，比如蔬菜、水果、瘦肉等。治疗期间应严格禁酒，并且需要避免接触可能的过敏原。

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