间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性肺癌药物阿来替尼的注意事项和禁忌简介

导读：阿来替尼是一种治疗非小细胞肺癌的靶向药物，特别适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。阿来替尼需要在有抗肿瘤药物使用经验的医生的指导下服用。这篇文章主要讲了阿来替尼的注意事项、用药禁忌、作用机制、试验疗效、用药禁忌和饮食注意等内容。

注意事项

儿童、孕妇、哺乳期妇女以及老年人应在医生指导下使用。应在治疗初期监测肝功能，包括ALT、AST和总胆红素，并定期进行肾功能监测。阿来替尼治疗可能出现症状性心动过缓，应根据临床指征监测心率和血压。阿来替尼治疗中已报告对日光具有光敏性，建议使用防晒霜，避免长时间阳光暴晒。在合用其他药物（包括非处方药、维生素、中草药）之前一定要先咨询医生。

作用机制

阿来替尼的主要作用机制包括抑制EGFR信号通路、抗肿瘤作用以及靶向治疗。它能阻止EGFR与配体的结合，抑制细胞的生长和增殖；抑制肿瘤细胞的生长，促进肿瘤细胞的凋亡；通过对肿瘤细胞中特定靶点的选择性作用，减少对正常细胞的毒副作用，提高治疗效果。

试验疗效

阿来替尼在治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌方面显示出显著的疗效。在ALEX研究中，作为一线治疗，阿来替尼的中位无进展生存期（PFS）达到了34.8个月，远超过了现有标准治疗药物的10.9个月。阿来替尼能有效突破血脑屏障，将患者脑转移风险降低84%，在诊断时已经发生脑转移的患者中，一线使用阿来替尼后，无进展生存期依然长达27.7个月。与化疗相比，阿来替尼的副作用更小，患者生活质量更高。

用药禁忌

对有严重心脏问题的患者禁用阿来替尼。避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。对阿来替尼或任何辅料过敏的患者禁用。建议哺乳期女性在服用本品期间停止哺乳。在说明书中可能还包含其他禁忌情况，患者应遵循医生的指导和药品说明书的推荐。

饮食注意

随高脂、高热量餐服用阿来替尼后的药物暴露量相对于空腹服药增加了3倍，因此建议患者随餐服用。低脂饮食可能会导致阿来替尼的药物暴露量降低，影响疗效。使用阿来替尼的患者应避免在与药物同服的餐饮中减少脂肪摄入。建议随餐食物中必须包含足够的脂肪。建议患者多吃易消化的食物、蔬菜和水果，并注意多喝水，以帮助药物的吸收和减少胃肠道的不适。由于不同患者的饮食习惯和结构不同，可能需要个体化的饮食建议以确保药物的最佳疗效。