




导读:莫博替尼是一种针对EGFR 20号外显子插入突变的非小细胞肺癌患者的有效治疗药物。通过抑制异常的EGFR信号通路,它可以阻断肿瘤细胞的生长和繁殖,为患者提供新的治疗选择。这篇文章主要讲了莫博替尼的不良反应及处理、用药参考、注意事项等内容。
莫博替尼最常见的不良反应(>20%):腹泻、皮疹、恶心、口腔炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。
处理方式:对于轻度腹泻,可以通过调整饮食,如摄入低纤维、易消化的食物来缓解。如果腹泻严重,可能需要暂时停止用药,并咨询医生是否需要使用止泻药物,如洛哌丁胺。恶心呕吐时可以使用止吐药物,如昂丹司琼等,来缓解恶心和呕吐的症状。建议患者在用药前后避免强烈刺激性气味或食物,以减少恶心感。
根据皮疹的严重程度,可能需要局部或全身使用抗过敏药物或抗炎药物。如果皮疹严重或持续不退,应咨询医生是否需要调整药物剂量或停药。保持口腔卫生,定期刷牙、漱口。如果口腔炎症状严重,可能需要局部使用抗炎药物或口服抗生素。对于其他不良反应,如疲劳、食欲下降、甲沟炎等,需要根据症状的严重程度和患者的具体情况来制定处理方案。如果出现严重的不良反应或症状持续不退,应及时咨询医生并遵循医生的建议进行处理。
莫博替尼成人:每日口服1次,剂量为160毫克。整粒吞服,不得打开、咀嚼或溶解胶囊内容物。每天同一时间服用,可与或不与食物同服。如果漏服超过6小时,不应补充漏服剂量,而应在次日的计划时间继续服药。如果在服药后呕吐,不要补服,而应在次日计划时间服用规定的剂量。对于儿童、老年人、肾功能不全或肝功能不全患者,请参考说明书中的相关内容或咨询医生。
1、在开始治疗前,评估基线QTc间期和电解质,并纠正任何异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质。对于有QTc延长危险因素的患者(如先天性长QT综合征、心脏病或电解质异常),应增加监测频率。
2、监测患者是否出现新的或恶化的ILD/肺炎的肺部症状。对疑似ILD/肺炎的患者应立即停止使用莫博替尼,如果确诊,则应永久停止使用。
3、用药期间应注意监测心脏功能,包括评估基线和治疗期间的左心室射血分数。莫博替尼可能导致心脏毒性,包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭。
4、服用莫博替尼后可能在24小时内出现腹泻,可能导致脱水或电解质失衡。在首次出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药,并增加液体和电解质的摄入。
莫博替尼在治疗非小细胞肺癌等疾病中显示出了良好的疗效,但患者和医生都应充分了解和遵守其用药注意事项,以确保用药安全和有效性。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年9月15日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215310