导读:仑伐替尼(Lenvatinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,在肾癌、肝癌和甲状腺癌等肿瘤的治疗中展现出显著疗效。随着原研药专利期的结束,仿制版仑伐替尼逐渐进入市场,成为更多患者的治疗选择。本文将探讨仑伐替尼仿制版的有效性及其临床治疗效果。
仑伐替尼仿制版作为原研药的复制版本,在化学成分、作用机制和适应症等方面与原研药基本一致。仿制药的上市,需要经过严格的一致性评价,确保其在质量、疗效和安全性方面与原研药具有等效性。因此,从理论上讲,仑伐替尼仿制版也能有效治疗相应疾病。
仿制药的一致性评价是确保仿制药与原研药在安全性和有效性方面具有一致性的重要步骤,包括对药物的活性成分、杂质谱、稳定性、体内外溶出规律以及临床疗效等方面的全面评估。只有通过了这些严格评价的仿制药,才能获得批准上市销售。
仑伐替尼在临床应用中表现出色,为多种肿瘤的治疗带来了新的希望。
随机、非劣效性III期试验SELECT表明,仑伐替尼在治疗肝癌方面的疗效不劣于索拉非尼,索拉非尼是一种获准用于治疗肝癌的激酶抑制剂。该试验还表明,与索拉非尼相比,仑伐替尼可将无进展生存期延长7.3 个月,客观缓解率为24%,而索拉非尼则分别为3.6个月和9%。SELECT III期试验的有效结果促使 FDA 批准将其用作未接受过既往治疗的不可切除或晚期肝癌患者的一线治疗。
一项随机、多中心、安慰剂对照的II 期研究 (SELECT) 之后,仑伐替尼获准用于治疗放射性碘难治性甲状腺癌。该试验纳入了392名放射性碘难治性甲状腺癌患者,随机分配到每日服用24毫克仑伐替尼的治疗组或安慰剂组。治疗组的中位无进展生存期为18.3个月,缓解率为64.8%,而安慰剂组分别为3.6个月和1.5%。
在开始仑伐替尼治疗前调节血压并在整个治疗过程中进行监测非常重要。对于3级高血压,尽管进行了最佳的抗高血压治疗,仍建议暂时停药。对于4级高血压,有必要停用仑伐替尼。
治疗期间必须定期监测心脏功能障碍的体征或症状。如果出现3级心脏功能障碍,建议暂停或停止治疗,对于4级功能障碍必须立即停药。
发生动脉血栓栓塞事件后,建议停止使用仑伐替尼。
开始治疗前应评估肝功能并定期监测。如果检测3级或4级肝毒性,则有必要停止或停用仑伐替尼,肝功能衰竭时必须完全停药。
对于3级或4级肾衰竭或功能障碍,建议暂时停止使用仑伐替尼。
在接受仑伐替尼治疗之前和治疗期间,必须定期监测蛋白尿。如果蛋白尿每24小时超过2克,则应暂时停止治疗,如果出现肾病综合征建议永久停药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092
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