




帕克替尼又名pacritinib、Vonjo、帕克替尼胶囊、帕瑞替尼,主要用于治疗原发性或继发性(真性红细胞增多症后或原发性血小板增多症后)骨髓纤维化(MF),且血小板计数低于50×10⁹/L。
2025年7月最新情况显示,帕克替尼原研药尚未在中国大陆获批上市,也未纳入医保目录。目前市场上主要有老挝卢修斯版仿制药可供选择。老挝卢修斯版规格为120mg*120粒/盒,2价格约为1840美元。
该版本为胶囊剂型,每粒为暗红色帽印有"Pacritinib 100 mg",灰色身印有"C78837"的硬胶囊。购买时需注意药品包装完整性,确认产品在有效期内(24个月)。价格可能因购买渠道、汇率波动等因素略有浮动。
帕克替尼在发挥治疗效果的同时,也可能引起一些不良反应,了解这些副作用有助于早期识别和及时处理。
使用帕克替尼最常见的副作用包括腹泻、血小板减少、恶心、贫血和周围性水肿。腹泻通常在用药2周左右缓解,可预防性使用抗腹泻药物。
血小板减少需要定期监测,必要时调整剂量,这些反应多数为轻中度,通过适当处理可以控制。
帕克替尼可能引起一些需要医疗干预的严重副作用。患者可能出现严重出血,部分患者可能出现QT间期延长,需定期心电图监测。
其他严重反应包括血栓事件(深静脉血栓、肺栓塞等)、重大心脏不良事件(MACE)和继发性恶性肿瘤风险增加。出现这些情况需立即就医。
严格遵循用药注意事项可以最大限度发挥药效,减少不良反应。
开始治疗前必须进行全血细胞计数、凝血功能检测和心电图检查。基线QTc>480msec的患者禁用。有活动性出血、严重感染或未控制的心血管疾病患者不宜使用。吸烟者和有心血管风险患者需特别评估。
帕克替尼与多种药物存在相互作用。禁止与强CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或诱导剂(如利福平)联用。与激素避孕药联用时避孕效果可能降低,需加用非激素避孕方法。与QT延长药物联用会增加心脏风险。用药期间新增其他药物需咨询医生。
出现3-4级腹泻需暂停用药,恢复后减量,血小板持续显著减少或出血需减量或停药。QTc>500msec或较基线增加60msec需暂停用药。计划手术前7天应停药,术后根据情况恢复,具体剂量调整方案应严格遵医嘱。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208712