地夫可特的用药指南

地夫可特是一种皮质类固醇药物，适用于2岁及以上的杜氏肌营养不良症患者，用法用量需根据患者体重精确计算，并注意与其他药物的相互作用。地夫可特可能引发多种副作用，如内分泌功能改变、免疫抑制和感染风险增加等。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人需谨慎使用。

地夫可特的用法用量

地夫可特的用法用量需严格遵循医嘱，以减少不良反应，以下是具体的使用方法参考和注意事项。

推荐剂量

地夫可特的推荐口服剂量为0.9mg/kg/天，每日一次。若使用片剂，需四舍五入至最接近的剂量规格（6mg、18mg、30mg或36mg）。口服混悬液则需四舍五入至最接近的0.1毫升。患者可根据需要组合不同规格的片剂以达到目标剂量。

剂量调整

若患者同时使用中度或强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑等），需将地夫可特剂量调整为推荐剂量的三分之一。例如，原剂量为36mg/天，调整后应为12mg/天。强效CYP3A4诱导剂（如利福平）可能降低地夫可特疗效，应避免同时使用。

用药注意事项

地夫可特可与食物同服或压碎后混入苹果酱中服用，不影响吸收。首次开瓶的口服混悬液需在1个月内使用完毕，剩余部分应丢弃。用药期间需定期监测血压、血糖及骨密度，以防范潜在不良反应。

地夫可特的副作用

地夫可特可能引发多种副作用，涉及内分泌、免疫、心血管等多个系统，以下是常见副作用及应对措施。

内分泌功能改变

长期使用地夫可特可能导致库欣综合征、高血糖和肾上腺功能不全，患者需定期监测血糖，出现高血糖时应调整抗糖尿病治疗方案。停药时需逐步减量，避免急性肾上腺功能不全。

免疫抑制与感染风险

地夫可特会抑制免疫系统，增加感染风险，如水痘、麻疹、真菌感染等。未免疫的患者应避免接触感染者，必要时使用免疫球蛋白预防。若出现感染症状，需及时就医并调整用药方案。

心血管与胃肠道影响

地夫可特可能引起高血压、水钠潴留及胃肠道穿孔。患者需限制盐分摄入，补充钾元素，并监测血压。有胃肠道疾病史者应谨慎使用，出现腹痛或腹膜刺激症状时需立即就医。

地夫可特的特殊人群用药

特殊人群使用地夫可特需格外谨慎，以下为孕妇、儿童及老年人等群体的用药指导。

孕妇与哺乳期女性

孕妇使用地夫可特可能导致胎儿发育异常，如口面部裂或生长受限，仅在获益大于风险时使用。哺乳期女性用药时，药物可能通过乳汁影响婴儿，需权衡利弊后决定是否继续哺乳。

儿童患者

地夫可特适用于2岁及以上儿童，2岁以下患者的安全性和有效性尚未确定。长期用药可能影响儿童生长发育，需定期监测身高、体重及骨密度。

老年患者与肝肾功能不全者

老年患者用药经验有限，需在医生指导下使用。轻度至中度肝肾功能不全者无需调整剂量，重度肝功能损害患者应避免使用。