




维甲酸胶囊(Vesanoid)是一种全反式维甲酸,属于维A酸类药物。它并非传统的化疗药物,而是一种靶向诱导分化剂。
维甲酸胶囊适用于诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)成人及1岁及以上儿科患者达到缓解。其使用有严格的先决条件:
基因确诊:患者必须经细胞遗传学或分子学方法确认存在t(15;17)染色体易位或PML/RARα融合基因。
特定治疗背景:适用于对蒽环类化疗耐药或治疗后复发,以及禁忌使用蒽环类化疗的APL患者。
经基因确诊的APL患者,年龄≥1岁。
图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
维甲酸胶囊属于专科处方药,必须由血液科或肿瘤科专家,在具备处理白血病及其并发症条件的医疗机构中开具。
患者需由专科医生确诊后,根据医院的具体采购和药事管理规定,在特定药房或医院药房获取。因此,最关键的步骤是寻求血液病专科医生的诊断与处方。
(1)、维生素A:合用会增加维生素A相关毒副作用的风险,应避免同时服用任何含维生素A的补充剂。
(2)、抗纤溶药物:如氨甲环酸、氨基己酸或抑肽酶。合用会增加致命性血栓并发症的风险,必须避免。
(1)、强效抑制剂(如酮康唑、某些抗真菌药):会显著提高维甲酸的血药浓度,增加中毒风险。应尽量避免合用,若无法避免需加强不良反应监测。
(2)、强效诱导剂(如利福平、卡马西平):会降低维甲酸的血药浓度,可能影响疗效。应尽量避免合用。
(3)、可引起颅内高压的药物:如四环素类抗生素。合用会增加颅内高压的风险,尤其是在儿童患者中,应避免同时使用。
(4)、其它药物:苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、卡马西平可降低舒噻嗪血药浓度,抗酸药(如三硅酸镁)可能吸附舒噻嗪,影响吸收。
参考资料: FDA说明书更新于2024年10月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020438