




匹莫范色林为处方药,必须凭执业医师开具的处方购买,不可自行随意获取。
患者可先前往匹莫范色林上市国家的医院就诊,由熟悉帕金森病或老年精神疾病的专科医生进行评估。若医生确认患者的幻觉和妄想症状与帕金森病相关,且适合使用此药,则会开具处方,凭医生处方在医院药房或与正规药店购买。
(1)、过敏史:确认患者不对匹莫范色林或药品中任何成分过敏。
(2)、特定患者群体:本品不适用于治疗与痴呆相关的精神病患者(除非该痴呆与帕金森病直接相关),因为老年痴呆精神病患者使用抗精神病药物时,死亡风险会增加。
(1)、QT间期延长:匹莫范色林可延长心脏QT间期,可能增加致命性心律失常的风险。
(2)、风险评估:用药前应进行心电图检查。告知医生是否有以下情况:
先天性长QT综合征。
心律不齐病史。
心力衰竭。
低钾血症、低镁血症。
正在使用其他也可延长QT间期的药物(如某些抗心律失常药、抗生素和抗精神病药)。
图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、强烈建议:将正在使用的所有药物(包括处方药、非处方药和保健品)清单提供给医生。
(2)、重点关注:
CYP3A4强抑制剂(如酮康唑、克拉霉素):若需合用,匹莫范色林的剂量必须从34mg降至10mg。
CYP3A4强或中度诱导剂(如利福平、卡马西平):应避免同时使用,因其会大幅降低匹莫范色林药效。
(1)、剂量与用法:推荐剂量为34mg,每日一次,无需滴定。可与食物同服或空腹服用。胶囊可整粒吞服,也可打开将内容物撒在一汤匙苹果酱、酸奶等软食上立即服用,不得咀嚼。
(2)、定期复诊:严格按照医嘱定期复诊,让医生评估疗效和安全性。
(3)、不可自行停药或调量:切勿因症状好转或出现副作用而自行决定,一切调整都需在医生指导下进行。
(1)、症状监测:关注是否出现心悸、头晕、晕厥等可能与心律失常相关的症状,一旦出现立即就医并告知医生正在使用此药。
(2)、定期复查心电图:尤其在剂量调整期间或增加新的合用药物后。
(1)、常见不良反应:注意是否出现外周性水肿(四肢肿胀)和意识模糊状态。
(2)、其他需报告的症状:
过敏反应:如皮疹、荨麻疹,甚至血管性水肿(舌、唇、喉部肿胀、呼吸困难)。
神经系统症状:嗜睡、跌倒、躁动、攻击行为。
其他:恶心、便秘、步态障碍等。
参考资料: FDA说明书更新于2025年1月22日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210793