沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)的用药注意事项

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)在开始治疗及剂量增加时需密切监测血压、肾功能和血钾。

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)用药前注意事项

1、明确禁忌症

确保不属于以下禁用人群：

(1)、过敏史：对本品任何成分过敏。

(2)、血管性水肿史：曾有与ACE抑制剂（如培哚普利、赖诺普利）或ARB类药物（如氯沙坦、厄贝沙坦）相关的血管性水肿。

(3)、遗传性血管性水肿：患者禁用。

2、评估患者状况

(1)、妊娠期：沙库巴曲缬沙坦钠片对胎儿有危害，一旦发现怀孕应立即停药并咨询医生。

(2)、哺乳期：不建议在用药期间哺乳。

(3)、肝肾功能：告知医生肝脏或肾脏健康状况。中度肝损伤或严重肾损伤患者需调整起始剂量；严重肝损伤患者则不推荐使用。

3、用药准备

若无法吞咽片剂，可与医生讨论使用口服混悬液或口服颗粒剂。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)用药期间注意事项

1、严密监测与识别不良反应

(1)、血管性水肿

症状：突发面部、口唇、舌头、咽喉肿胀或呼吸困难。

处理：一旦发生，立即停药并寻求紧急医疗救助，且永久不得再次使用。黑人患者风险更高。

(2)、低血压

症状：头晕、眼花、乏力、站立不稳。

高风险人群：脱水、盐分摄入不足或正使用大剂量利尿剂的患者。

处理：医生可能会建议调整利尿剂剂量或对症处理，通常无需永久停药。

(3)、肾功能损害

监测：定期检查血清肌酐。

处理：若肾功能显著下降，医生会决定是否减量或暂停用药。

(4)、高钾血症

监测：定期监测血钾水平。

处理：尤其是肾功能不全、糖尿病患者，若血钾过高，需调整剂量并管理饮食。

2、注意药物相互作用

(1)、保钾利尿剂（如螺内酯）、钾补充剂或含钾盐替代品：合用会增加高钾血症风险。

(2)、非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬、萘普生）：可能增加肾损伤风险，老年或脱水者尤需注意。

(3)、锂剂：合用可能导致锂中毒，需密切监测血锂浓度。

3、遵循正确服药方法

严格遵医嘱每日两次服药，不可自行增减剂量或停药。

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)用药注意事项

1、坚持随访与复查

即使感觉良好，也需定期复诊，让医生评估心功能、监测血压、肾功能和血钾水平，以便及时调整治疗方案。

2、妥善处理特殊情况

若接近下次服药时间，跳过漏服剂量，不可加倍服用。最常见表现为严重低血压，应立即就医进行对症支持治疗。