替那帕诺(Xphozah)是治疗什么疾病的

替那帕诺(Xphozah)是一种钠氢交换剂3(NHE3)抑制剂，适用于在接受透析的慢性肾脏病(CKD)成人患者中，作为对磷酸盐结合剂反应不足或无法耐受任何剂量磷酸盐结合剂治疗的患者的附加疗法，以降低血清磷水平。

替那帕诺(Xphozah)是治疗什么疾病的

替那帕诺主要用于降低慢性肾脏病（CKD）接受透析治疗的成人患者的血清磷水平。尤其适用于以下两类患者：

1、对现有磷酸盐结合剂疗效不足。

2、无法耐受任何剂量的磷酸盐结合剂治疗。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

替那帕诺(Xphozah)的作用机制

替那帕诺是一种钠氢交换剂3（NHE3）抑制剂，其作用机制与传统磷酸盐结合剂完全不同。

(1)、局部作用于肠道：药物在口服后作用于小肠和结肠上皮细胞的顶端膜，抑制NHE3转运蛋白，减少钠离子吸收。

(2)、降低磷的跨细胞旁路吸收：通过改变肠道上皮细胞的通透性，减少磷的被动吸收（即旁细胞途径）。

(3)、不依赖全身吸收：替那帕诺几乎不被吸收进入血液循环，血浆浓度低于检测下限，因此系统性副作用风险较低。

替那帕诺(Xphozah)用法用量

1、标准剂量

每次30mg，每日两次，于早餐和晚餐前即刻服用。

2、特殊情况用药

(1)、透析日调整：若服药时间接近血液透析，应推迟至透析结束后、下一餐前服用，以避免透析过程中出现腹泻等不适。

(2)、漏服处理：跳过漏服剂量，按原计划服用下一次，不可双倍补服。

3、剂量调整

需根据血磷水平监测结果和患者胃肠道耐受性（尤其是腹泻情况）进行个体化调整。

替那帕诺(Xphozah)不良反应与注意事项

1、最常见不良反应

腹泻在临床试验中发生率为43%-53%，多数为轻至中度，约5%患者出现严重腹泻，严重腹泻可能导致脱水和低钠血症，需及时就医并考虑停药。

2、禁忌人群

(1)、6岁以下儿童：幼年动物实验显示可能引起严重脱水甚至死亡。

(2)、已知或疑似胃肠道梗阻患者。

替那帕诺(Xphozah)药物相互作用

1、OATP2B1底物药物（如依那普利）

替那帕诺可能降低其血药浓度，需监测疗效并调整剂量。

2、聚苯乙烯磺酸钠（SPS）

两者服药时间应至少间隔3小时，避免相互影响吸收。