替那帕诺(Xphozah)的注意事项和药物相互作用

替那帕诺(Xphozah)是一种钠氢交换子3(NHE3)抑制剂，于2023年10月获得美国FDA批准正式上市。

替那帕诺(Xphozah)的治疗效果

替那帕诺主要通过局部作用于肠道上皮细胞，减少钠和磷的吸收。

临床研究证实，替那帕诺作为单药或与磷酸盐结合剂联合使用，能够有效降低接受透析的慢性肾脏病成人患者的血清磷水平。

替那帕诺(Xphozah)药物相互作用

1、与OATP2B1底物药物的相互作用

(1)、机制：替那帕诺会抑制肠道中的OATP2B1转运蛋白，而许多药物需要通过此蛋白吸收。

(2)、影响：同时服用可能会显著降低这些合用药物在体内的暴露量，导致疗效下降。

(3)、典型药物：依那普利。研究表明，与替那帕诺同服时，依那普利及其活性代谢物（依那普利拉）的峰值浓度和总暴露量可下降50%至70%。

(4)、管理建议：合用时需密切监测合用药物的疗效迹象，并根据需要调整其剂量。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、与聚苯乙烯磺酸钠（SPS）的相互作用

(1)、机制：SPS是一种阳离子交换树脂，在肠道内能与多种口服药物结合。

(2)、影响：可能影响替那帕诺或SPS自身的吸收，从而削弱疗效。

(3)、管理建议：两药的服用时间应至少间隔3小时，以避免潜在的相互干扰。

替那帕诺(Xphozah)注意事项

1、腹泻

(1)、发生率：腹泻是该药最主要的不良反应，在临床试验中发生率高达43%至53%。

(2)、严重程度：大多数腹泻为轻至中度，但有约5%的患者会经历严重腹泻。严重腹泻可能引发脱水和低钠血症（发生率<1%）。

(3)、处理措施：一旦出现严重腹泻，应立即联系医生，并可能需要停止替那帕诺治疗，轻度腹泻可通过剂量调整来管理。

2、禁忌症

(1)、6岁以下儿童：绝对禁用。幼年动物实验显示，使用替那帕诺可能导致严重腹泻、脱水、体重减轻、生长抑制甚至死亡。

(2)、已知或疑似胃肠道梗阻：由于药物作用机制，此类患者禁用，以避免加重病情。