
去纤苷(Defibrotide)可通过医疗服务机构、海外就医等途径获取。
由于去纤苷目前尚未在中国大陆获批上市,国内暂时无法直接购买到,可参考以下几种途径。
1、海外直接就医:患者前往已批准该药的国家,如美国、部分欧洲国家,在当地医院由专科医生评估后,在医院药房获取并使用。
2、医疗服务机构:患者可联系具备资质的跨境医疗服务机构,帮主获取去纤苷。
3、参与临床试验:关注国内外是否有去纤苷或其仿制药的相关临床试验,若符合入组标准,有机会免费接受药物治疗。
非正规渠道药品存在假药、劣药、运输储存不当失效、无法获得专业用药指导等巨大风险,可能危及生命。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、吸收:静脉给药后,血药浓度在每次2小时输注结束时达到峰值。
(2)、分布:去纤苷与人体血浆蛋白高度结合(平均93%),表明其主要存在于血管腔内。表观分布容积较小(8.1-9.1L),进一步印证了其分布主要限于血浆和细胞外液。
(1)、代谢:其体内降解的具体通路尚不完全清楚,推测在血浆中被多种酶逐步降解。值得注意的是,体外实验表明其不被人体肝细胞显著代谢。
(2)、排泄:是主要消除途径。消除半衰期短于2小时。在给予治疗剂量(6.25mg/kgq6h)后,连续给药不会导致药物在体内蓄积。
(1)、肾功能不全患者:在严重肾功能不全或终末期肾病患者中,去纤苷的暴露量(AUC)比健康人高50%-60%,血液透析不能有效清除该药物。
(2)、儿科与老年患者:缺乏充分的专门药代动力学数据,但临床试验支持其在儿科患者中的安全有效性,老年患者用药经验有限。
(1)、储存温度:应储存在20°C至25°C(68°F至77°F)的室温环境中。
(2)、允许偏差:短途运输或临时存放时,允许在15°C至30°C(59°F至86°F)之间波动。
(3)、注意事项:避免冷冻、阳光直射和高温(如超过30°C)。
(1)、配制后储存:若在室温下(≤25°C)放置,必须在4小时内使用。若立即放入冰箱冷藏(2°C-8°C),可保存最多24小时。为方便,一次最多可提前配制4个剂量的冷藏药液。
(2)、使用前检查:无论是否冷藏,输注前都必须肉眼检查药液:应为澄清液体,无可见微粒或异常变色(颜色可从无色到淡黄色)。
(1)、单次使用:每瓶为单患者单次使用设计,不含防腐剂。即使瓶中尚有剩余药液,也必须在使用后丢弃,不得留存再用。
(2)、专业操作:药品的稀释、配制、检查及输注,必须由经过培训的医护人员在符合规范的治疗环境中进行。
参考资料: FDA说明书更新于2016年6月30日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208114