
Kygevvi(Doxecitineanddoxirbitmine)是一种由doxecitine和doxirbitmine两种嘧啶核苷组成的复方口服溶液粉末,于2025年获美国FDA批准上市。
Kygevvi获批用于治疗胸苷激酶2缺乏症,适应人群限定为症状onset年龄≤12岁的成人和儿童患者。
TK2d是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由TK2基因突变导致线粒体核苷挽救途径障碍,造成线粒体DNA耗竭,临床表现为进行性肌无力、呼吸功能不全,婴幼儿型死亡率极高。KYGEVVI通过外源性补充doxecitine(脱氧胞苷)和doxirbitmine(脱氧胸苷),为突变型TK2酶提供底物,恢复线粒体DNA合成。
所有患者在启动Kygevvi治疗前必须完成,包括肝功能基线检测:ALT、AST、总胆红素,此后每年及临床需要时复查。
(1)、起始剂量:260mg/kg/天。
(2)、中间剂量:520mg/kg/天。
(3)、维持剂量:800mg/kg/天。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、频次与时间:每日3次,约6小时间隔(允许±2小时浮动)
(2)、配制要求:必须使用ZX2000给药套件,每日早晨配制当日用量,每包粉末(含2gdoxecitine+2gdoxirbitmine)加入40mL室温水
漏服后尽快补服,若距下次服药不足2小时,则跳过漏服剂量,严禁双倍剂量.
在临床相关浓度下,多西替丁和多西比特明不是细胞色素P450(CYP)同工酶的诱导剂、抑制剂或底物。
在临床相关浓度下,多西替丁和多西比特明不抑制P-糖蛋白(P-gp)、BCRP、BSEP、OATP1B1、OATP1B3、OAT1、OAT3、OCT1、OCT2、MATE1或MATE2-K。多西比特明可能是BCRP的底物,但其临床意义尚不明确。
参考资料: FDA说明书获批于2025年11月3日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219792