
阿托伐醌(Mepron)的总体耐受性良好,但可能引起多种副作用,部分严重反应需立即停药。
(1)、预防肺孢子菌肺炎的常见副作用:包括皮疹、恶心、腹泻、呕吐。
(2)、治疗肺孢子菌肺炎的常见副作用:皮疹、恶心、腹泻、头痛、呕吐、发热、失眠。
表现:转氨酶升高、胆汁淤积性肝炎、黄疸,偶有致命性肝衰竭报告。
处理:治疗期间出现肝损伤症状(乏力、食欲减退、黄疸、尿色加深)应立即告知医师。
表现:血管性水肿、支气管痉挛、喉头紧缩、荨麻疹、Stevens-Johnson综合征、多形性红斑、皮肤脱屑。
处理:一旦发生,立即停药并就医。
表现:高铁血红蛋白血症、血小板减少(上市后报告)。
眼部:涡状角膜病变。
胃肠道:胰腺炎。
肾脏:急性肾损伤。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、与食物同服:食物可显著提高药物吸收,同时减轻胃肠道刺激。
(2)、分次服用:治疗剂量为每日两次,无需额外分次。
(3)、补充水分:腹泻、呕吐时可增加饮水,预防脱水。
(4)、避免使用甲氧氯普胺:该药可能降低阿托伐醌吸收,仅在其他止吐药不可用时使用。
多数皮疹为轻度至中度,无需停药。
若皮疹广泛、伴水疱、口腔溃疡或发热,可能为严重皮肤反应(Stevens-Johnson综合征),应立即停药并就医。
可酌情使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解症状,但需注意合并用药的相互作用。
定期监测肝功能(ALT、AST、胆红素),出现肝损伤迹象时,由医师评估是否停药。
以下患者禁止使用阿托伐醌:
对阿托伐醌或其任何成分(苯甲醇、黄原胶、糖精钠等)有严重过敏反应史,包括血管性水肿、支气管痉挛、喉头紧缩、荨麻疹。
参考资料: FDA说明书获批于2019年7月18日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020500