
阿托伐醌(Mepron)是一种口服抗微生物药物,通过抑制线粒体电子传递链发挥抗肺孢子菌作用。
阿托伐醌适用于13岁及以上成人和青少年。
用于预防肺孢子菌肺炎的发生,适用于不能耐受TMP-SMX的患者。
适用于13岁及以上成人和青少年。
用于急性口服治疗轻中度肺孢子菌肺炎(定义为肺泡-动脉氧扩散梯度≤45mmHg),适用于不能耐受TMP-SMX的患者。
不适用于重度PCP(肺泡-动脉氧扩散梯度>45mmHg)的治疗,该情况下使用阿托伐醌未经临床研究。
不适用于TMP-SMX治疗失败者,此类患者使用阿托伐醌的疗效尚未明确。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、剂量:1500mg(10mL)。
(2)、频率:每日一次。
(3)、疗程:长期用药,根据CD4计数和临床状态决定。
(4)、服药要求:随餐服用。
(1)、剂量:750mg(5mL)。
(2)、频率:每日两次(每日总剂量1500mg)。
(3)、疗程:连续21天。
(4)、服药要求:随餐服用。
(1)、必须与食物同服:食物可使阿托伐醌吸收提高约2倍,空腹服药可导致血药浓度降低,影响疗效。
(2)、铝箔袋剂型:5mL剂量取整袋直接入口或倒入勺/杯中,10mL剂量取2袋。
(3)、瓶装剂型:使用前轻轻摇匀。
(4)、胃肠道疾病患者:可能因吸收受限导致疗效不佳,应考虑替代治疗。
显著降低阿托伐醌血药浓度(利福平使浓度降低约52%,利福布汀降低约34%),不推荐联用。
使阿托伐醌血药浓度降低约40%,联用需谨慎,如必须联用,应监测阿托伐醌疗效是否下降。
可降低阿托伐醌生物利用度,仅在其他止吐药不可用时使用。
阿托伐醌不影响茚地那韦的AUC和峰浓度,但使茚地那韦谷浓度降低约23%。联用需谨慎,监测茚地那韦疗效。
阿托伐醌可使齐多夫定血药浓度增加约35%,但影响轻微,临床意义不大。
阿托伐醌(Mepron)的药物相互作用并不完整,详情可参考药物说明书。
参考资料: FDA说明书获批于2019年7月18日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020500