雷洛昔芬(Raloxifene)用药指南与副作用

雷洛昔芬由美国礼来公司研发并生产，是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM）。它主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，通过激活骨骼中的雌激素受体，增加骨密度，降低椎体骨折风险。同时，雷洛昔芬在乳腺和子宫组织中呈现拮抗雌激素作用，不刺激乳腺和子宫内膜增生，不增加乳腺癌和子宫内膜癌风险。

什么是雷洛昔芬

雷洛昔芬可调节人体骨骼形成与骨吸收代谢周期，减少骨组织流失。

本品用于绝经后女性骨质疏松症的治疗与预防。也可用于绝经后、合并骨质疏松或具有浸润性乳腺癌高危因素女性，降低浸润性乳腺癌的发病风险。

雷洛昔芬并非抗肿瘤药物，不能用于治疗已经确诊的乳腺癌。

警示信息

服用雷洛昔芬可能增加腿部、肺部或眼部血栓风险。有血栓病史者禁止使用本品。

本品还会升高卒中（中风）风险，严重时可致命。患有冠心病或存在以下危险因素者风险更高：糖尿病、吸烟、超重、高血压、高血脂、冠心病家族史。

用药前须知

本品可能诱发下肢、肺部或眼部血栓，有此类血栓病史者严禁使用。

本品仅适用于已绝经、无生育能力的女性。雷洛昔芬可对胎儿造成伤害，妊娠或有受孕可能的女性禁用。

服药期间禁止母乳喂养。

雷洛昔芬会增加致命性卒中风险，有以下病史请提前告知医生：

心脏疾病、心律不齐。

心梗、中风或短暂性脑缺血发作（小中风）病史。

高血压。

肿瘤病史。

有吸烟习惯。

存在以下情况也需提前告知医生，评估用药安全性：

血栓病史。

雌激素诱发的高甘油三酯血症。

肝脏或肾脏疾病。

子宫内膜异位症。

不明原因阴道出血。

尚未绝经。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

用法用量

请严格遵照医嘱服用，遵循处方标签说明，仔细阅读用药指南。

每日固定时间服药，可随餐或空腹服用。

若需接受大型手术或长期卧床休养，至少提前3天停用本品，直至恢复日常活动后方可评估重启用药。就诊或手术前务必告知医护人员正在服用本品。

本品需配合完整干预方案：包含饮食调整、运动锻炼、骨密度检测、钙剂及维生素D补充，请严格遵从医嘱。

医生会定期复查评估病情。建议每月乳房自检，并定期接受乳腺钼靶筛查。

储存条件：室温保存，远离潮湿与高温环境。

骨质疏松成人常规剂量

每日口服60mg。

注：

防治骨质疏松时，若日常膳食钙与维生素D摄入不足，建议额外补充。

用于降低浸润性乳腺癌风险时，最佳治疗疗程尚未明确。

适应症

绝经后女性骨质疏松症的治疗与预防。

用于绝经后合并骨质疏松、或浸润性乳腺癌高危女性，降低患病风险。

骨质疏松预防成人剂量

每日口服60mg。备注及适应症同上。

乳腺癌预防成人剂量

每日口服60mg。备注及适应症同上。

漏服处理

想起时尽快补服。若已接近下次服药时间，直接跳过漏服剂量，不可一次服用双倍药量。建议在药品用完前提前续配处方。

药物过量

若发生药物过量，需立即紧急就医。

注意事项

服用钙剂不可超过医生推荐剂量，过量补钙无法额外护骨，还可能诱发肾结石等严重不良反应。

服药期间长途出行时，避免长时间久坐不动。

本药物成分可进入尿液、粪便、呕吐物等体液。护理人员清理患者体液、处理污染衣物垃圾、更换纸尿裤时，需佩戴橡胶手套。脱手套前后认真洗手。污染衣物需单独清洗。

不良反应

若出现过敏反应征兆（荨麻疹、呼吸困难、面唇舌及咽喉肿胀），需立即急救。

出现以下情况请立即停药并就医：

乳房肿胀、压痛或其他异常改变。

中风征兆：突发肢体麻木无力（尤其单侧）、言语含糊、视力异常。

肺栓塞征兆：胸痛、呼吸困难、咯血。

深静脉血栓征兆：肢体肿胀、皮温升高等、皮肤发红。

常见不良反应

潮热、小腿抽筋、手足及脚踝水肿、关节疼痛、流感样症状、出汗增多。

以上并非全部不良反应，若出现其他不适请及时咨询医生。