
银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,给患者的日常生活带来不小困扰。近年来,随着对疾病机制的深入研究,靶向治疗药物不断涌现。氘可来昔替尼(Deucravacitinib、Sotyktu、颂狄多)便是其中一种创新口服药物。本文将根据现有公开资料,为您系统介绍它的使用方法、作用原理、临床疗效及潜在风险,帮助您更全面地认识这一治疗选择。
氘可来昔替尼为处方药,必须在医生指导下使用。通常,治疗应由具备银屑病诊疗经验的医生启动。该药以片剂形式存在,患者每日只需服用一次。医生会定期评估治疗效果,如果用药24周后病情未见明显改善,可能会建议停药。
关于具体剂量、服用方法及注意事项,请务必阅读药品说明书,或直接咨询您的主治医生或药师。
氘可来昔替尼的活性成分为氘可来昔替尼(Deucravacitinib)。它通过阻断细胞内一种叫作“酪氨酸激酶2”(TYK2)的酶的活性而起效。TYK2属于Janus激酶(JAK)蛋白家族,在体内参与触发多种细胞因子的产生,而这些细胞因子正是导致银屑病炎症和皮损形成的关键因素。简单来说,氘可来昔替尼抑制了TYK2,从而减少了炎症因子的释放,最终减轻皮肤炎症、改善银屑病症状。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
两项主要临床研究共纳入1686名中重度斑块状银屑病患者,比较了氘可来昔替尼与安慰剂(模拟治疗)及另一种口服药物阿普米司特(apremilast)的效果。研究主要观察治疗16周后患者症状的改善程度。
皮损面积和严重程度指数(PASI)改善75%以上的患者比例:
使用氘可来昔替尼的患者中,约55%达到这一标准。
使用阿普米司特的患者中,约38%达到。
使用安慰剂的患者中,仅约11%达到。
静态医师整体评估(sPGA)评分达到0或1分(即皮肤完全清除或基本清除),且评分较基线降低至少2分:
氘可来昔替尼组约51%的患者达标。
阿普米司特组约33%达标。
安慰剂组约8%达标。
此外,研究显示,氘可来昔替尼带来的症状改善在持续治疗52周后仍能维持。
氘可来昔替尼最常见的副作用是上呼吸道感染(包括鼻咽部感染),发生率可能超过十分之一。更多完整的不良反应列表,请参阅药品说明书。
需要特别注意的是,存在严重或慢性感染或感染反复发作的患者,不应使用该药物。其他禁忌情况同样请以说明书为准。
参考资料: FDA说明书更新于2022年9月9日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214958