特泊替尼如何购买？

特泊替尼是一种高选择性口服MET酪氨酸激酶抑制剂，可直接在国内医院或者是药店中购买到。

特泊替尼的购药渠道

1、大型医院药房：患者可前往医院就诊，在医院药房可凭处方购买。

2、实体药店：部分大型连锁药店售卖特泊替尼，患者可凭医生处方购买。

特泊替尼的不良反应

1、最常见不良反应

(1)、水肿：是最常见的不良反应，包括外周水肿、面部水肿、眼周水肿等，多为1~2级，但8%的患者因此永久停药，22%需减量。需与疾病进展所致浮肿鉴别。

(2)、恶心、腹泻：多为轻至中度，随餐服用可减轻胃肠道刺激。

(3)、疲劳、食欲减退：影响生活质量，但严重发生率低。

(4)、其他：肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、皮疹。

2、严重不良反应

(1)、间质性肺病（ILD）/肺炎：表现为新发或加重的呼吸困难、咳嗽、发热。一旦疑似即暂停用药，确诊后永久停药。

(2)、肝毒性：包括ALT/AST升高、肝功能衰竭，治疗前3个月每2周监测肝功能，之后每月1次。

(3)、胰腺毒性：需定期监测，发生3/4级胰腺炎时永久停药。

特泊替尼的药物相互作用

1、P-糖蛋白（P-gp）底物

特泊替尼是一种P-gp抑制剂。联用P-gp底物（如达比加群酯、地高辛、秋水仙碱等）时，可使其血药浓度升高40%~50%，增加出血、肾损伤等严重毒性风险。

尽可能避免合用，若无法避免，应参照该P-gp底物的药品说明书酌情减量，并加强临床监测。

2、对其他药物代谢的影响

CYP3A4/CYP2C9底物：与咪达唑仑（敏感CYP3A底物）及CYP2C9底物合用时，未观察到有临床意义的药代动力学改变，无需调整剂量。

MATE2/OCT2底物：与二甲双胍合用未见血糖相关临床显著影响。

3、特泊替尼自身代谢与影响因素

特泊替尼主要由CYP3A4和CYP2C8代谢。

在进食条件下，强CYP3A抑制剂（伊曲康唑）、强CYP3A诱导剂（卡马西平）或质子泵抑制剂（奥美拉唑）对其药代动力学无临床显著影响，无需因上述药物调整特泊替尼剂量。

体外研究显示，特泊替尼及其主要代谢物M506在临床相关浓度下不抑制主要CYP酶及UGT酶，也不诱导CYP1A2或2B6。