伏环孢素(Voclosporin)的用法用量：用药指南,剂量调整,特殊人群用药

服用伏环孢素(Voclosporin)前，须建立准确的基线估算肾小球滤过率。

伏环孢素(Voclosporin)的用法用量

1、狼疮性肾炎的常规成人剂量

每次口服23.7毫克，每日两次。

2、用药注意

不推荐伏环孢素与环磷酰胺联合使用，因为其安全性和有效性尚未确定。

本品应与吗替麦考酚酯（MMF）和皮质类固醇联合使用。

在开始治疗前，需确定实际基线估算肾小球滤过率（eGFR）。

本品的剂量基于患者的eGFR，并应相应进行调整。

在基线时检查血压（BP），对于血压高于165/105mmHg或处于高血压急症状态的患者，请勿开始治疗。

如果患者在24周时未获得治疗获益，应考虑停止治疗。

3、给药建议

整粒吞服胶囊；请勿打开、压碎或分割。

在空腹状态下服用胶囊，尽量按每12小时一次的规律服药，两次服药间隔至少为8小时。

4、漏服处理

如果漏服一剂，应在4小时内尽快补服；如果已超过4小时，则等到下一次计划服药时间再服用。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

伏环孢素(Voclosporin)特殊人群剂量调整

1、肾功能调整剂量

轻度或中度肾功能不全：不建议调整剂量。

重度肾功能不全（估算肾小球滤过率低于或等于45mL/min/1.73m²）：不建议使用。

如果在基线时存在重度肾功能不全但确需使用，推荐的起始剂量为每次15.8毫克，每日两次。

2、肝功能调整剂量

轻度或中度肝功能不全（Child-PughA级或B级）：每次15.8毫克，每日两次。

重度肝功能不全（Child-PughC级）：不建议使用。

伏环孢素(Voclosporin)的剂量调整

1、基于估算肾小球滤过率（eGFR）的剂量调整

如果eGFR低于60mL/min/1.73m²，且较基线值降低超过20%但低于30%：将剂量减少每次7.9毫克，每日两次。

在两周内重新评估eGFR，如果仍较基线值降低超过20%：再次将剂量减少每次7.9毫克，每日两次。

如果eGFR低于60mL/min/1.73m²，且较基线值降低30%或更多：停止治疗。

在两周内重新评估eGFR，如果eGFR已恢复至基线值的80%或以上：可考虑以每次7.9毫克、每日两次的剂量重新开始治疗。

对于因eGFR变化而减少剂量的患者：当每次eGFR测量值达到基线值的80%或以上时，可考虑将剂量增加每次7.9毫克、每日两次，但不得超过起始剂量。

2、因药物相互作用的剂量调整

与轻度CYP4503A4抑制剂合用：不建议调整剂量。

与中度CYP4503A4抑制剂合用：将每日剂量减少为早晨15.8毫克，晚上7.9毫克。

与强效CYP4503A4抑制剂合用：禁忌合用。

与中度或强效CYP4503A4诱导剂合用：应避免使用。