乐卫玛耐药后方案

乐卫玛是继多吉美之后第二个获批一线治疗晚期肝癌的靶向药。较之同种类型的药物，乐卫玛有效率高，疗效好，副作用还低。但作为靶向药物乐卫玛在服用治疗过程中避免不了会出现耐药性，那乐卫玛耐药后该怎么办呢？

1.化疗代替。很多时候，在发现靶向治疗耐药后，都会选择化疗代替。化疗的副作用大但也是最有效的，在一段时间的化疗后，再次重新用回靶向治疗时，很可能会对药物又复敏。

2.加用免疫治疗手段，控制肿瘤进展。PD-1是一种新型的免疫治疗的方法，目前已经被美国FDA获批用于治疗在肺癌、黑色素瘤、肾癌、头颈鳞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等疾病中。在晚期肝癌的治疗上，PD-1也取得了一些成果。在代号为Checkmate-040的一个由214名晚期肝癌患者参与的临床试验中，单药使用Opdivo（剂量3mg/kg，2周一次）可以使43名患者的肿瘤缩小至少30% ，客观有效率达20%；使94名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%； 9个月生存率达74%。乐卫玛联合PD-1的临床治疗实验上，有明确的肿瘤消失的案例，而且有效率在100%。