肝癌有“癌症之王”的恶名,死亡率极高,存活率极低。对于晚期肝癌患者来说,他们的生命只能按“天”来计算。更可怕的是,在之前很长一段时间里,晚期肝癌几乎无药可医。肝癌治疗的转机,出现在最近两年。今年初,《柳叶刀》发表的研究显示,对于晚期肝癌患者,一种新靶向药——仑伐替尼(Lenvatinib)的疗效与索拉非尼不相上下,而且对乙肝相关的肝癌疗效更佳。
仑伐替尼是一种多靶点激酶抑制剂,可以阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在内的一系列调节因子,其最主要的作用靶点为VEGFR2、VEGFR3,比作用于FGFR1、PDGFRα/β选择性高10倍左右,这可能是其临床效果优于索拉非尼的原因之一,通过抑制RET、c-KIT、PDGFR-α和 PDGFR-β 抑制肿瘤细胞的增殖,同时影响肿瘤微环境,具有抗肿瘤细胞增殖及抗血管生成作用。仑伐替尼一线治疗不可手术切除的肝细胞肝癌III 期,与索拉非尼相比,仑伐替尼的 OS 不劣于索拉非尼,但在 OS 上并没有优势;在无进展生存期(PFS),进展时间(TTP)和客观缓解率(ORR)上都要优于索拉非尼。
仑伐替尼最新的价格是多少?
据医伴旅了解仑伐替尼已经在国内上市,属于进口原研药,价格比较昂贵,售价为16800元/盒,规格为4mg*30粒。
目前仑伐替尼的仿制药也已经在孟加拉、印度上市了,价格相对国内来说比较便宜,是患者购买最多的版本,孟加拉珠峰:4mg*30胶囊/2500元,10mg*30胶囊/4000元;孟加拉碧康:4mg*30胶囊/2500元,10mg*30胶囊/5000元;印度版仑伐替尼:4mg*30胶囊/4000元,10mg*30胶囊/7000元。
仑伐替尼治疗的患者(≥20%)中观察到的最常见副作用如下,按频率降序排列:高血压(45%)、疲乏(44%)、腹泻(39%)、食欲下降(34%)、体重降低(31%)、关节痛/肌痛(31%)、腹痛(30%)、掌跖红肿综合征(27%)、蛋白尿(26%)、 出血事件(25%)、发音困难(24%)、甲状腺功能减退症(21%)和恶心(20%)。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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