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用乐伐替尼治疗肝癌期间要注意什么?

郭药师
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2025-01-21 09:09:00
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肝癌能够接受手术治疗的肝癌病例却不足20%,乐伐替尼(lenvatinib)是可以用于肝癌治疗的靶向药,在相关研究中,乐伐替尼的研究数据要优于索拉菲尼,这无疑为更多的患者带来治疗选择。虽然乐伐替尼具有相对较多的适应症,但我国药监局批准的适应症为主要用于一线治疗不可手术切除的晚期肝癌。今天咱们就来看一下用乐伐替尼治疗肝癌期间要注意什么?

1)注意事项之高血压:用乐伐替尼治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给LENVIMA。对危及生命高血压终止药物。

2)注意事项之心力衰竭:监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级不给LENVIMA心功能不全。对4级心功能不全终止药物。

3)注意事项之动脉血栓栓塞事件:一次动脉血栓栓塞事件后终止乐伐替尼。

4)注意事项之肝毒性: 乐伐替尼开始前和治疗自始至终定期地监视肝功能检验. 对3级或更大肝受损不给乐伐替尼。对肝衰竭终止治疗(5.4)。 

5)注意事项之蛋白尿:用乐伐替尼开始治疗前,和自始至终定期地,监视蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2克不给乐伐替尼。对肾病综合征终止用药。

6)注意事项之肾衰竭和肾受损: 对3或4级肾衰竭/受损不给乐伐替尼。

7)注意事项之胃肠道穿孔和瘘管形成:发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止乐伐替尼。

8)注意事项之QT间期延长:在所有患者中监视和纠正电解质异常。对发生3级或更大QT间期延长不给乐伐替尼

9)注意事项之低钙血症:监视血钙水平至少每月和需要时给予替代钙。

10)注意事项之可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):对RPLS不给乐伐替尼直至完全解决。

11)注意事项之出血事件:对3级出血不给乐伐替尼。对4级出血终止治疗。

12)注意事项之甲状腺刺激激素抑制的受损:每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物。

13)注意事项之胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

以上就是乐伐替尼注意事项的内容,希望可以帮助到您!

参考资料: FDA说明书更新于2022年3月1日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092

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