Lenvatinib的注意事项

Lenvatinib俗称乐伐替尼是一个多靶点的血管生成抑制剂，靶点包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-a、KIT、RET等， Lenvatinib可以显著提高中国患者的生存期，降低50%的死亡率，打破了肝癌治疗近十年“油盐不进”的尴尬境地。Lenvatinib是一种多靶点受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子(FGF)受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α(PDGFRα)，KIT及RET。今天咱们就来看一下Lenvatinib的注意事项的内容。

Lenvatinib的注意事项如下：

1．高血压。患者在使用Lenvatinib前就应该控制血压，使用Lenvatinib一周后检测血压，之后的两个月内每两周检测一次血压，直至每月检测一次血压为止。尽管优化抗高血压，对于三级高血压则中断使用Lenvatinib，当高血压被控制在二级或低于二级时才可恢复用药，对于危机生命的高血压应终止用药。

2．肾衰和受损。对于三或四级肾衰和受损患者，中断使用Lenvatinib，直至解决到零至一或基线才可恢复用药。

3．肝毒性。服用Lenvatinib的患者需要定期检测肝功能，肝受损等于或大于三级则中断用药，肝衰则终止用药。

4．低钙血症。监视血钙水平至少每月和需要时给予替代钙。

5．蛋白尿。患者在服用Lenvatinib期间需要定期监视蛋白尿，对24小时蛋白尿 ≥2 克中断使用Lenvatinib，当蛋白尿是 <2 gm/24小时再减低剂量恢复。对肾病综合征终止使用Lenvatinib。

6．心功能不全。用药期间要监视患者心脏代偿失调的临床病症和体征，对于发展三级心功能不全患者中断使用Lenvatinib直至改善至零或一级或基线才可减低剂量恢复用药，对于四级心功能不全则终止使用Lenvatinib。

7．动脉血栓栓塞事件。如果患者发生了动脉血栓栓塞事件，要立即终止使用Lenvatinib。注意：尚未确定过动脉血栓栓塞事件后再恢复Lenvatinib的安全性。

8．胃肠道穿孔和瘘管形成。在发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止使用Lenvatinib。

9．出血事件。发生三级出血中断使用Lenvatinib直至解决到零到一级再减低剂量恢复Lenvatinib，四级出血患者终止使用Lenvatinib。

10．可逆性后部白质脑病综合征。若患者发生可逆性后部白质脑病综合征则中断用药直至完全解决后再减低剂量恢复使用Lenvatinib。

11．胚胎胎儿毒性。Lenvatinib对胎儿存在潜在风险，孕妇或有计划怀孕者不要使用Lenvatinib。使用Lenvatinib期间以及在使用Lenvatinib治疗完成后至少两周内需要采取有效避孕措施。

12．甲状腺刺激激素抑制的受损。分化型甲状腺癌患者每月都需检测促甲状腺激素水平和调整甲状腺取代药物。

13．QT间期延长。QT 间期延长综合征指具有心电图上QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征，可能伴有先天性耳聋。监视患者以及纠正患者的电解质异常。对三级或以上的QT间期延长中断使用Lenvatinib，当QT延长解决至零或一级或基线再减低剂量恢复使用Lenvatinib。

以上就是Lenvatinib注意事项的内容，希望可以帮助到您！