Pomalyst副作用及处理

Pomalyst与沙利度胺相似，具有抗肿瘤活性，能够抑制造血肿瘤细胞增生并诱导细胞凋亡。另外，Pomalyst还能增强T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫反应，同时抑制单核细胞产生促炎性细胞因子，Pomalyst主要用来治疗其它药物(包括来那度胺、硼替佐米)无效的多发性骨髓瘤。

Pomalyst副作用及处理  

1、贫血在治疗过程中定期监测血红蛋白。贫血患者可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等食物，根据情况可以使用促红细胞生成素。治疗原则：血红蛋自低于11g/dL，排除其它原因所致贫血，可用促红细胞生成素治疗;贫血症状严重或血红蛋白低于8g/dL时，可考患输注红细胞治疗。

2、肝毒性如果怀疑肝毒性，应监测肝功能。平时注意饮食调节，多进清淡并富含维生素、矿物质及高蛋白的饮食，避免高糖，高脂肪饮食，以免加重肝脏负担。应用护肝药物，联苯双酯有助于降低转氨酶；类固醇激素对改善症状、防止肝硬化有一定的帮助；其他可选用维生素B、大剂量维生素C等。

3、胃肠毒性恶心、腹泻、便秘和呕吐的患者可能需要使用止吐药或止泻药或液体替代物。同时要注意监测血生化，及时纠正水，电解质紊乱。

出现腹泻时应调整饮食，进食高蛋白、高热量、少渣食物，避免对胃肠道有刺激的食物，避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等。严重腹泻时，应先进流质，待腹泻停止后逐渐改为半流质食物。

4、上呼吸道感染多见伴有或不伴有中性粒细胞缺乏。感染最明显的表现是发热。当体温小于38摄氏度时，可不干预，或用非甾体类抗炎药退热。如出现持续性的高热(体温大于39摄氏度)，且非甾体类抗炎药难以缓解，则提示可能是重度感染，应马上停止治疗，及时就医。

5、严重的皮肤反应包括过敏反应血管水肿和严重的皮肤反应包括多形性红斑，中毒性表皮坏死松解症，药物反应伴随嗜酸性粒细胞增多症，系统症状已有报道。血管血肿和严重不良反应的患者，停用Pomalyst。