泊马度胺(Pomalidomide)的用法用量

泊马度胺(Pomalidomide)是一种沙利度胺类似物，临床使用时需严格遵守用药规范，并根据患者具体情况调整剂量。

泊马度胺(Pomalidomide)的用法用量

1、多发性骨髓瘤（MM）

(1)、推荐剂量：4mg，每日一次，口服。

(2)、用药周期：于每个28天周期的第1至21天服药，第22至28天停药。

(3)、联合用药：泊马度胺需与地塞米松联合使用。

(4)、治疗时长：持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

2、卡波西肉瘤（KS）

(1)、推荐剂量：5mg，每日一次，口服。

(2)、用药周期：同样采用28天周期，第1至21天服药，第22至28天停药。

(3)、HIV阳性患者：应继续高效抗逆转录病毒治疗（HAART）。

(4)、治疗时长：持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

3、给药方法

整粒吞服，不可掰开、咀嚼或碾碎。

可与食物同服或空腹服用，建议每日固定时间服药。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

泊马度胺(Pomalidomide)的剂量调整

1、血液学毒性调整

(1)、多发性骨髓瘤患者

中性粒细胞计数＜500/μL或发热性中性粒细胞减少：暂停用药，直至恢复≥500/μL，之后减量1mg续用。

血小板计数＜25,000/μL：暂停用药，直至恢复≥50,000/μL，之后减量1mg续用。

若无法耐受1mg每日一次，永久停药。

(2)、卡波西肉瘤患者

中性粒细胞减少或血小板减少按严重程度暂停或调整剂量，具体参考说明书表格。

血小板计数＜25,000/μL时永久停药。

2、非血液学毒性调整

出现血管性水肿、过敏反应、4级皮疹、严重皮肤反应（如SJS、TEN、DRESS）时，永久停药。

其他3或4级毒性：暂停治疗，待恢复至≤2级后减量1mg续用。

3、药物相互作用调整

避免与强效CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）合用。

若必须合用，泊马度胺剂量应降至2mg每日一次。

4、肾功能不全调整

(1)、严重肾功能不全需透析的MM患者：剂量降至3mg每日一次，透析日应在透析结束后服药。

(2)、严重肾功能不全需透析的KS患者：剂量降至4mg每日一次，透析后服药。

泊马度胺(Pomalidomide)的特殊人群用药

1、育龄期女性与男性

女性需采取两种可靠避孕方式，从治疗前4周持续至停药后4周。男性在治疗期间及停药后4周内需使用安全套。

女性治疗前需进行两次妊娠测试阴性，治疗期间定期监测。

男性治疗期间及停药后4周内不可捐献精子，所有患者治疗期间及停药后4周内不可献血。

2、儿童用药

安全性与有效性尚未确立，不推荐使用。

3、哺乳期女性

建议治疗期间停止哺乳。

4、吸烟者

吸烟可诱导CYP1A2，降低泊马度胺血药浓度，可能影响疗效，建议戒烟。