泊马度胺(Pomalidomide)是治疗什么疾病的

泊马度胺(Pomalidomide)是一种沙利度胺类似物，属于免疫调节类药物，具有抗肿瘤、抗血管生成和免疫调节作用。该药物在美国于2013年首次获批，主要用于治疗特定类型的多发性骨髓瘤和卡波西肉瘤。

泊马度胺(Pomalidomide)是治疗什么疾病的

1、多发性骨髓瘤（MM）

泊马度胺适用于已接受至少两种既往治疗方案（包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂），且在末次治疗期间或结束后60天内，出现疾病进展的复发或难治性多发性骨髓瘤患者。泊马度胺需与地塞米松联合使用。

2、卡波西肉瘤（KS）

(1)、艾滋病相关卡波西肉瘤患者，在接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）失败后。

(2)、HIV阴性的卡波西肉瘤患者。

泊马度胺(Pomalidomide)的用法用量

1、一般用法

(1)、多发性骨髓瘤：推荐剂量为每日一次口服4mg，于每个28天周期的第1至21天服用，直至疾病进展。需与地塞米松联用。

(2)、卡波西肉瘤：推荐剂量为每日一次口服5mg，于每个28天周期的第1至21天服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。艾滋病相关患者应继续HAART治疗。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、特殊人群剂量调整

(1)、肾功能不全：严重肾功能不全需透析的患者，多发性骨髓瘤剂量应降至每日3mg，卡波西肉瘤降至每日4mg，且应在透析结束后服药。

(2)、肝功能不全：轻中度肝功能不全（Child-PughA/B）的多发性骨髓瘤患者剂量降至每日3mg，严重肝功能不全（Child-PughC）降至每日2mg。卡波西肉瘤患者在所有程度肝功能不全时均降至每日3mg。

3、服药注意事项

应整粒胶囊用水吞服，不可掰开、咀嚼或碾碎。服药时间每日大致固定，可与食物同服或空腹服用。

泊马度胺(Pomalidomide)的不良反应

1、血液系统毒性

(1)、中性粒细胞减少：是最常见的3/4级不良反应，在多发性骨髓瘤患者中发生率约46%，可能伴发热。

(2)、血小板减少与贫血：也较常见，需定期监测血常规，必要时调整剂量或暂停用药。

2、血栓栓塞事件

静脉和动脉血栓栓塞风险增加，包括深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死和卒中。建议根据患者风险因素采取预防性抗凝措施。

3、肝毒性

可能出现肝酶升高、高胆红素血症，甚至肝衰竭（包括死亡病例）。治疗期间应每月监测肝功能。

4、皮肤反应

严重皮肤反应如Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症和DRESS综合征等可能发生，一旦出现需永久停药。

5、其他常见不良反应

(1)、多发性骨髓瘤患者：疲劳、无力、便秘、恶心、腹泻、呼吸困难、上呼吸道感染、背痛和发热等。

(2)、卡波西肉瘤患者：除血细胞减少外，常见皮疹、便秘、疲劳、肝功能异常、血肌酐及血糖升高等。