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左旋苯丙氨酸氮芥治疗卵巢癌的效果好吗?

郭药师
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2025-01-21 09:41:23
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卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对女性生命造成严重威胁。卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,难以早期发现。左旋苯丙氨酸氮芥可以在一定程度上治疗卵巢癌。

左旋苯丙氨酸氮芥典型的治疗卵巢癌的方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。

在某医院中,某患者术后诊断为卵巢浆液性乳头状囊腺癌期,术后11天出现肠-阴道瘘。于1995年12月29日自动出院。出院后用左旋苯丙氨酸氮芥口服治疗,每月一疗程,回家后病情稳定并逐渐好转,2月余后肠瘘自愈。患者共服用左旋苯丙氨酸氮芥10个疗程。定期复查无异常发现,多次监测125均为正常值,2000年6月8日最后一次复查,妇科检查及超均无异常发现,125值在正常范围。

有30%的患者口服常规剂量的左旋苯丙氨酸氮芥后,出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受常规剂量左旋苯丙氨酸氮芥治疗的患者,罕见胃炎发生。接受高剂量静注左旋苯丙氨酸氮芥的患者,出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。使用环磷酰胺前驱治疗,可降低左旋苯丙氨酸氮芥导致的胃肠道损害的严重程度。

接受左旋苯丙氨酸氮芥治疗数月以上,偶见病例出现过敏反应,如荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,曾有两例出现心动停止,但未证实此副作用是否与左旋苯丙氨酸氮芥治疗有关。

参考资料: FDA说明书更新于2011年6月9日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207

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