Empagliflozin该如何使用？

Empagliflozin恩格列净是一款针对二型糖尿病的治疗药物，是由美国礼来和德国勃林格殷格翰联合研发生产的药物。目前Empagliflozin恩格列净这款药物在研发上市后成为了我们患者新的用药治疗首选。那Empagliflozin恩格列净怎么使用？

本品的推荐剂量是早晨10mg，每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的Empagliflozin恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。

使用Empagliflozin恩格列净后可能发生症状性低血压，尤其是肾损害患者、老年人、收缩压较低的患者和接受利尿剂的患者。酮症酸中毒。在接受钠-葡萄糖共转运体-2（SGLT2）抑制剂的1型和2型糖尿病患者的上市后监测中曾报告酮症酸中毒，这是一种需要紧急住院治疗的危及生命的严重疾病。开始恩格列净治疗前，应考虑患者病史中酮症酸中毒的可能易感因素，包括胰腺胰岛素因任何原因而分泌不足、热量限制和酗酒。在接受Empagliflozin恩格列净治疗的患者中，如发生已知易感酮症酸中毒的临床情况，应考虑监测酮症酸中毒情况，并暂时停用Empagliflozin恩格列净。

Empagliflozin恩格列净可增加血清肌酐，并降低eGFR。低血容量患者可能更容易出现这些改变。在开始使用Empagliflozin恩格列净后，可能出现肾功能异常。开始使用恩格列净前应评价肾功能，之后应定期监测。建议对eGFR小于60 mL/min/1.73 m2的患者进行更频繁的肾功能监测。eGFR持续小于45 mL/min/1.73 m2时，不建议使用恩格列净，eGFR小于30 mL/min/1.73 m2的患者禁用Empagliflozin恩格列净。尿脓毒症和肾盂肾炎。SGLT2抑制剂治疗可增加尿路感染的风险。如有指征，应评价患者尿路感染的体征和症状，及时给予治疗。