阿那格雷为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂,主要成分是盐酸阿那格雷,高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。阿那格雷原用作抑制血小板聚集,有抗血栓效果,但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。阿那格雷作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期(有丝分裂后)分化成熟,使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂,因而无潜在致癌性。阿那格雷主要减缓骨髓内巨核细胞分化成熟度,减少血小板产量,减缓原发性血小板增多症者的临床症状;阿那格雷不影响巨核细胞的分裂增殖,对 DNA、RNA无伤害,无致癌性。非治疗剂量用药可作为血小板聚集抑制剂。
阿那格雷适用于治疗原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、红细胞增多症等慢性骨髓增生性疾病出现的难以控制的血小板增多症。美国FDA批准阿那格雷用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用阿那格雷。
不良反应也是药物信息的组成部分,阿那格雷不良反应:1、心血管系统:乏力、心悸、水肿,个别可发生心律紊乱。2、消化系统:腹痛、恶心、腹胀,发生率为10%左右。肝脏转氨酶升高。3、呼吸系统:气短、肺纤维化和肺浸润。4、神经系统:头疼(发生率在亚洲可达一半),眩晕、无力,视物模糊或视力有严重影响。值得庆幸的是,阿那格雷不良反应发生率并不高,而且一般通过暂停用药都可得到缓解和改善。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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