索坦副作用要怎么处理？

索坦是由辉瑞公司生产，一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，它具有抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞生长的多重作用。该药发挥抗癌作用的靶点包括：PDGFR(PDGFRα和PDGFRβ),VEGFR(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3),FLT-3, CSF-1R,kit和ret.。今天咱们就来看一下索坦副作用要怎么处理？

索坦轻度不良反应：1，高血压：40%患者服药3~14天可出现高血压，可服用药物：络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。2，口腔溃疡：约30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡， 推荐复方氯己定含漱液漱口，或温盐水漱口，可口服维生素B治疗口角开裂。

3，皮疹：20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹，可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。 大面积皮疹需要暂停药物 ，并使用泼尼松或地塞米松抗过敏。

4，手足皮肤反应：服药2~4周，40%患者会出现手脚疼痛 ，脱皮，可尿素软膏外用，如果存在合并感染的情况，可以使用百多邦和金霉素药膏。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。

5，腹泻：40%患者服药1~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物，不吃冷的任何东西（包括水果），严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少药物剂量。6，肝功能异常：20%患者服药4~12周可出现肝功能异常，建议每2周复查肝功能，及时发现及时使用保肝药物如还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。

索坦重度不良反应:

1，白细胞下降：白细胞过低容易造成呼吸道感染。对症处理：不要去人流密集的地方，外出注意戴口罩。可以使用以下药物提升白细胞：口服鲨肝醇片、利可君片（利血生），若升白细胞作用较缓慢；还可以打针，重组人粒细胞集落刺激因子如惠尔血、瑞白等，可以快速升高白细胞，另外还有长效的重组人粒细胞刺激因子，作用持久。

2，血小板下降：血小板(PLT)低于30×109/L以下，容易出现自发性出血，特别危险的是消化道或内脏出现内出血。对症处理：可以皮下注射白介素-11或重组人血小板刺激因子如特比奥；口服花生衣汤、血宁糖浆、阿胶、川黄口服液，也可以升白细胞和血小板；严重血小板下降应该直接去医院输血小板。

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