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舒尼替尼的副作用要怎么应对?

郭药师
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2025-01-20 22:10:01
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舒尼替尼是一种能抑制多个受体酪氨酸激酶(RTK)的小分子,其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程。舒尼替尼可用来治疗胃肠间质瘤、晚期肾细胞癌或胰腺神经内分泌瘤患者。

胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的舒尼替尼推荐剂量是50mg,每日一次,口服;服药4周,停药2周(4/2 给药方案)。

胰腺神经内分泌瘤,舒尼替尼推荐剂量为37.5mg,口服,每日一次,连续服药,无停药期。与食物同服或不同服均可。

由于各个临床研究的情况不尽相同,舒尼替尼出现的副作用情况也不尽相同,对于舒尼替尼常出现的副作用要怎么应对呢?

1、白细胞下降:白细胞减少的常见症状为疲乏,头晕。如果白细胞总数明显减少至2×109/L,建议去医院升白细胞。平时可以多吃瘦猪肉有益于提升白细胞,不要吃凉性生冷的食物。

2、血小板减少:多表现为皮肤出血点和淤斑、鼻衄,牙龈渗血。更为严重的是脏器出血。可以使用药物治疗,也可以去医院升血小板。  

3、口腔溃疡:推荐每天多使用温盐水漱口,保持口腔内清洁。严重的也可以使用药物治疗。

  4、腹泻:尽量不吃生冷,油腻的食物,可以使用药物治疗,非常严重的建议在医生的指导下减少舒尼替尼的剂量。

5、高血压:建议使用抗高血压药物治疗,严重的需要暂停舒尼替尼治疗,直到恢复到可控范围。

6、肝功能异常:有患过肝病的患者建议定期做肝功能检查,严重时需要停止舒尼替尼治疗。

7、皮疹:20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹,可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。 大面积皮疹需要暂停舒尼替尼 ,并使用泼尼松或地塞米松抗过敏。

参考资料: FDA说明书更新于2021年8月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021938

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