替诺福韦艾拉酚胺可以治疗什么病症？

替诺福韦艾拉酚胺TAF，是乙肝临床标准用药替诺福韦（TDF）的前药，因为具有较高的血液稳定性，可以有效递达至肝细胞，因此TAF 在剂量低于TDF十分之一（25mg/300mg）的情况下就能发挥与后者相似的疗效，还可避免血液中替诺福韦浓度过高，提高了安全性。

2016年11月10日，替诺福韦艾拉酚胺TAF以 Vemlidy 的商品名获得FDA批准，是近10年来FDA批准的首个乙肝药物，之后又于2016 年12月19日在日本上市，并于2017年1月9日获得欧洲EMA批准。

2017年4月20日，欧洲肝脏研究学会发布了 2017 版最新乙型肝炎管理指南，其中对于初治慢乙肝患者的一线首选核苷（酸）类似物治疗方案，在原有的「富马酸替诺福韦二吡呋酯」和「恩替卡韦」之外，指南增加了「替诺福韦艾拉酚胺TAF」。对于患有肾脏疾病或骨骼疾病和/或有发生上述疾病风险的患者，特别是曾经有过核苷类似物暴露的人群，指南推荐应首选「替诺福韦艾拉酚胺TAF」治疗 。

注意事项：1、乳酸性酸中毒/严重脂肪性肝肿大 ：单独使用核苷类似物（包括富马酸替诺福韦酯或其他替诺福韦前体药物）治疗或联用其它抗逆转录病毒药物治疗时，曾有发生乳酸性酸中毒和严重脂肪性肝肿大的报告，包括出现致死病例。任何患者的临床或实验室结果如果提示有乳酸性酸中毒或显著的肝毒性（可能包括肝肿大和脂肪变性，即便转氨酶没有显著升高），应当暂停替诺福韦艾拉酚胺TAF治疗。

2、肾功能损害：肌酐清除率<30 mL/min的患者在CrCl>15 mL/min但 < 30 mL/min的患者以及CrCl<15 mL/min且正在接受血液透析的患者中，每日一次替诺福韦艾拉酚胺TAF的使用是基于极为有限的药代动力学数 据和建模与模拟而确定。尚无使用替诺福韦艾拉酚胺TAF治疗CrCl<30 mL/min的HBV 感染患者的安全性数据。不推荐替诺福韦艾拉酚胺TAF用于CrCl<15 mL/min且未接受血液透析的患者。