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力如太主治什么?

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医学编辑小路
2020-02-21 11:20
已帮助: 228人

力如太适用于延长肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的生命或延长其发展至需要机械通气支持的时间。 临床试验已经证明力如太可延长ALS患者的存活期。存活的定义为不需插管进行机械通气也未接受气管切开的存活患者。 没有证据表明力如太对运动功能、肺功能、肌束震颤、肌力和运动症状具有治疗作用。在晚期ALS患者中力如太未显示出疗效。 仅在ALS中研究了力如太的性和性。因此,力如太不得用于任何其他类型的运动神经元病。

力如太推荐剂量为每次1片,每日两次(50mg每12小时一次)。每日定时口服,如早晚各一片。如漏服一次,按原计划服用下一片。增加每日剂量并不能显著提高预期益处。具有运动神经元病治疗经验的专科医师才可启用力如太治疗。

力如太慎用于有肝功能异常史的患者,或血清转氨酶(ALT/SGPT;AST/SG0T升至正常上限3倍)、胆红素和/或γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平轻度增高的患者。肝功能检测的基线堆高(特别是胆红素升高)须禁止力如太的使用。

力如太主治什么?

因为有肝炎的风险,在力如太治疗前和治疗过程中应该进行血清转氨酶,包括ALT的检测。在治疗最初3个月,须每月检测ALT,在第1年每3个月检测1次,以后每年一次。在发生ALT水平增高的患者,须进行更为频繁的ALT水平的检测。

如果ALT水平堆加至5倍ULN,力如太须停药。在发生ALT増加至5倍ULN的患者尚无减量或再次给药的经验。不推荐力如太在这种情况患者的再次给药。

须警告患者向其医生报告所有的发热疾病。发热疾病的报告须提醒医生检查白细胞计数,在中性粒细胞减少情况下停止力如太的使用。

已有接受力如太治疗报告间质性肺病的病例,其中一部分病例为严重病例。如果出现呼吸症状,例如干咳和/或呼吸困难,应进行胸部X线检查,如果有提示间质性肺炎的发现(例如两侧肺弥散不透明),应立即停用力如太。在大部分报告的病例中,停药和对症治疗后,症状消除。

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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