依普利酮( eplerenone)是第一个选择性醛固酮受体拮抗剂,已经用于治疗高血压病和急性心肌梗死后左室功能不全,能有效降低血压,改善心功能,减轻心肌损伤。依普利酮(EPL)的化学式为 9,11- 环氧-17- 羟基-3- 氧代-γ - 内酯-4- 孕烯-7,21- 二羧酸甲酯。
醛固酮是人体分泌的皮质激素,促进钠离子的吸收和钾离子的排泄,调节体内电解质的组分。然而过多的醛固酮会导致心肌纤维化和充血性心力衰竭。依普利酮是一种高选择性醛固酮受体拮抗剂,可以抑制醛固酮过多症。
依普利酮治疗1期和2期的高血压患者,有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者,依普利酮也有良好的降压效果。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果,对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外,依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用,可减轻高血压患者的白蛋白尿,对于合并糖尿病的高血压患者,这种肾脏保护作用更为明显。
依普利酮由美国辉瑞公司开发,2002年首次在美国上市,临床主要用于治疗高血压,2003年FDA批准用于治疗急性心肌梗死后心衰。 依普利酮目前还未在我国上市,所以国内价格我们无从得知,医伴旅了解到2019年美国依普利酮25mg-30片瓶/盒,价格在118.71美元左右。不过印度鲁平制药的依普利酮50mg*100片,价格折合人民币在500元左右,十分便宜,患者可以通过医伴旅购买。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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