




力如太是治疗神经$疾病的一种药,只对肌萎缩侧索硬化有效,其他类型的运动神经$疾病无效,可以延长肌萎缩侧索硬化患者的生命,或者说延长发展到需机械通气支持的时间。可以延长存活期,此存活期定义就是不用机械通气支持的时间和未用气管切开的时间。对肌萎缩侧索硬化晚期患者基本无效。
肌萎缩侧索硬化症(ALS)的发病机理尚未完全阐明,有学说认为谷氛酸在此疾病中是造成细胞死亡的原因之一。力如太的作用机制尚不清楚,其作用可能与抑制谷氨酸释放、稳定电压依赖性钠通道的失活状态、干扰神经递质与兴奋性氨基酸受体结合后细胞内事件有关。一项动物实验显示,力如太能延长ALS转基因动物模型的存活时间。多种神经兴奋性损伤动物模型研究显示力如太具有神经保护作用。体外研究显示,力如太能保护培养的大鼠运动神经$免受谷氨酸的兴奋性毒性损伤,并抑制缺氧引起的皮层细胞死亡。
非常常见肝功能检测异常,丙氨酸氨基转移酶的增高通常发生于力如太治疗的前3个月内;其通常为一过性。且当治疗继续时,其水平在2至6个月内恢复至低于正常上限2倍。这些増高可伴有黄疸。在临床试验中ALT升高超过正常范围上限5倍的患者中止治疗后ALT水平在2~ 4个月内恢复至正常范围上限2倍以下。
力如太是FDA认证的对于运动神经$疾病中的肌萎缩侧索硬化症有延缓作用的药物。力如太是具有神经$保护作用的谷氨酸受体拮抗剂,可推迟患者发生呼吸障碍时间,延长存活期。力如太原研药在美国规格:50mg/片-60片/瓶(盒),售价: $ 1916 /单位:美元;国内原研药力如太规格:50mg/片-56片/瓶(盒),中国药房价:¥3950.00 /单位:人民币$,价格都比较昂贵。目前市面上最便宜的就是赛诺菲出口印度的力如太,印度的力如太规格为50mg*56片/盒,价格大概在1800$左右。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年11月5日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 020599