力如太是治疗神经元疾病的一种药,只对肌萎缩侧索硬化有效,其他类型的运动神经元疾病无效,可以延长肌萎缩侧索硬化患者的生命,或者说延长发展到需机械通气支持的时间。可以延长存活期,此存活期定义就是不用机械通气支持的时间和未用气管切开的时间。对肌萎缩侧索硬化晚期患者基本无效。
肌萎缩侧索硬化症(ALS)的发病机理尚未完全阐明,有学说认为谷氛酸在此疾病中是造成细胞死亡的原因之一。力如太的作用机制尚不清楚,其作用可能与抑制谷氨酸释放、稳定电压依赖性钠通道的失活状态、干扰神经递质与兴奋性氨基酸受体结合后细胞内事件有关。一项动物实验显示,力如太能延长ALS转基因动物模型的存活时间。多种神经兴奋性损伤动物模型研究显示力如太具有神经保护作用。体外研究显示,力如太能保护培养的大鼠运动神经元免受谷氨酸的兴奋性毒性损伤,并抑制缺氧引起的皮层细胞死亡。
非常常见肝功能检测异常,丙氨酸氨基转移酶的增高通常发生于力如太治疗的前3个月内;其通常为一过性。且当治疗继续时,其水平在2至6个月内恢复至低于正常上限2倍。这些増高可伴有黄疸。在临床试验中ALT升高超过正常范围上限5倍的患者中止治疗后ALT水平在2~ 4个月内恢复至正常范围上限2倍以下。
力如太是FDA认证的对于运动神经元疾病中的肌萎缩侧索硬化症有延缓作用的药物。力如太是具有神经元保护作用的谷氨酸受体拮抗剂,可推迟患者发生呼吸障碍时间,延长存活期。力如太原研药在美国规格:50mg/片-60片/瓶(盒),售价: $ 1916 /单位:美元;国内原研药力如太规格:50mg/片-56片/瓶(盒),中国药房价:¥3950.00 /单位:人民币元,价格都比较昂贵。目前市面上最便宜的就是赛诺菲出口印度的力如太,印度的力如太规格为50mg*56片/盒,价格大概在1800元左右。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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