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乐伐替尼需要注意什么事项呢?

郭药师
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2025-01-20 02:59:04
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乐伐替尼是一种多靶点酪氨酸酶抑制剂,可以抑制VEGFR2和VEGFR3 (血管内皮生长因子受体2、3),适用于肝癌、甲状腺癌(局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌)患者的治疗、肾细胞癌(联合依维莫司)。今天咱们要了解的是乐伐替尼需要注意什么事项呢?

乐伐替尼的注意事项主要有这几种:(1)高血压:接受LENVIMA治疗之前,控制高血压症状;出现3级高血压应暂停LENVIMA治疗;如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。(2)心衰:密切监测心衰症状,若出现3级心衰应中断治疗,4级心衰则终止治疗。(3)动脉血栓栓塞:若出现动脉血栓栓塞,应终止治疗。(4)肝毒性:治疗开始前和期间应监查肝功,出现3级肝功损伤应中断治疗,出现肝衰竭应终止治疗。

 

乐伐替尼的注意事项还有:(5)腹泻:可能出现重度腹泻以及复发,需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药,4级腹泻应终止治疗。(6)肾衰和肾损伤:出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。(7)胃肠道穿孔和瘘道形成:出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。(8)低钙血症:至少每月一次检测患者钙水准,并及时补钙。(9)可逆性后部脑白质病(RPLS):出现RPLS应停药,直到完全缓解。(10)出血:若出现3级出血,应中断治疗;若出现4级则终止治疗。(11)胚胎胎儿毒性:对胎儿有危害,应告知育龄妇女采取有效避孕措施。

作为目前抗肝癌效果最好的药物,乐伐替尼最大的优势是有效率高,高达45%左右。相对而言,对比索拉非尼,乐伐替尼的中位总生存期为13.6个月、中位疾病进展期为7.3个月、中位影像学疾病进展期为7.4个月。对比索拉非尼的12.3个月中位总生存期而言并没太大优势,但是对比中位疾病进展期和中位影像疾病进展期的3.6个月左右而言就有巨大的优势了。

以上就是乐伐替尼注意事项的内容,希望可以帮助到您!

参考资料: FDA说明书更新于2022年3月1日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092

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