




目前慢性乙肝患者的一线抗病毒药物有三个,分别是恩替卡韦、替诺福韦(TDF)和韦立得(TAF)。恩替卡韦是一种一线用药,不良反应很少,比如偶尔引起转氨酶的升高、胃肠道不适、药疹,但是耐受性比较好的,在人体对这个药物适应后,不良反应会自动消失。但是这个药物的一个缺点就是属于是一个FDA妊娠药物分级为C级的药物,有生育需求的患者禁用,TDF就不用多介绍了,TDF是韦立得TAF的前药,TAF也是目前最受欢迎的抗乙肝病毒的药物,那么,TAF疗效怎么样呢?
TAF具有更大的血浆稳定性,同时能够更有效地将替诺福韦递送给肝细胞,由于用药剂量可以更低,从而可以降低血液中替诺福韦的浓度更,因此,与TDF相比,TAF能有效改善骨骼安全性系数,降低骨质疏松症风险,对肾脏的危害更小。用TAF(韦立得)治疗后未发现耐药性。血清转氨酶水平恢复正常。24周后,肾功能和骨密度开始改善,韦立得(TAF)用量仅为TDF的1/12。提醒大家,在感染乙肝病毒后,健康的生活状态是十分重要的,要注意保持健康饮食和良好的心理状态,适度的锻炼也是很重要的,要避免剧烈运动导致转氨酶上升。另外,对于有肾脏疾病或肾脏损害风险高的乙型肝炎患者,可优先使用韦立得(TAF),或其他抗病毒药物,如果发生肾脏损害,或韦立得(TAF)。是可以替代的。而且韦立得(TAF)几乎没有耐药性,副作用很小。适用于成人及青少年慢性乙型肝炎(12岁以上,体重35公斤以上)的治疗。而且,乙肝患者每天只需服用一种药物。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm