曲格列汀应注意什么事项？

曲格列汀是一种超长效二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂，是一类新型糖尿病药物，由日本制药巨头武田制药(Takeda)生产，于2015年3月26日获批在日本上市。曲格列汀成人每周一次，每次口服100mg。中度肾功能损害患者（排泄延迟可导致本品的血药浓度上升）降低剂量至每周一次，每次口服50mg。每周的同一天服用（早餐前30分钟），忘记服用时立即服用，并在下周的同一时间服用。患者服用曲格列汀应注意什么事项？

（1）严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者[由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的，故不适合使用曲格列汀。

（2）严重感染、手术前后、严重创伤患者，由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用曲格列汀。

（3）严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者禁用曲格列汀[由于曲格列汀主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致曲格列汀的血药浓度上升]。

（4）对曲格列汀的成份有过敏史的患者。

（5）中度肾功能损害患者慎用曲格列汀。

（6）脑垂体功能不全或肾上腺功能不全[有引发低血糖的风险]慎用曲格列汀。

（7）有营养不良、饥饿、饮食不规律、进食量不足或虚弱状态[有引发低血糖的风险]症状的患者慎用曲格列汀。

（8）激烈肌肉运动慎用曲格列汀，有引发低血糖的风险。

（9）饮酒过量者慎用曲格列汀，有引发低血糖的风险。