




盐酸阿那格雷选择性作用于巨核细胞系,主要通过影响巨核细胞的成熟(表现为降低巨核细胞的大小和倍性)来降低血小板数目;同时盐酸阿那格雷可抑制环磷腺苷磷酸二酯酶的活性,从而抑制血小板的聚集,减少血栓情况的发生。血栓形成及出血是骨髓增值性疾病患者发病和死亡的主要原因,患者常伴随血小板活化及凝血亢进。今天咱们就来看一下盐酸阿那格雷医保可报销多少呢?
盐酸阿那格雷是世界上唯一被美国FDA批准的可以治疗血发性血小板增多症的药物,已经在加拿大、美国、英国、以色列上市,并获得美国 FDA、日本厚生省“唯一药物”待遇。阿那格雷尚未在国内上市,故并未纳入医保。
盐酸阿那格雷成人每日4次,每次0.5 mg口服,或每日2次,每次1 mg口服;如果无效,可每5~7d增加0.5 mg/d;最大量10 mg/d;单次最大量2.5 mg。高剂量用药可引起直立性低血压。老年人每日1次,每次0.5 mg口服,每周增加0.5 mg/d。肾肝功能异常者每日2次,每次0.5 mg口服。用药前1h及用药后避免使用咖啡因。用药第1周检查血小板2~3次,后每周检查1次,直至维持量。
盐酸阿那格雷的效果是非常惊人的,它可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少50%,并使与血小板增多而引起的相关症状消失。有效率达80%以上,无一同类药可以替代。在治疗剂量范围内,对人体白细胞和红细胞的数量没有改变,从而杜绝同类药物所产生的最严重的副作用———白血病。所以在它1997年被批准上市后,马上就成为各类血小板增多症的首选药物。
盐酸阿那格雷为胶囊剂型,口服方便。临床试验表明,应用盐酸阿那格雷治疗疾病的患者因不良反应而停药的概率较低,儿童(最小6岁),应用16年随访观察,耐受良好(无贫血、白血病及骨髓纤维化)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333