米托坦是什么药品?米托坦是一种类固醇激素合成抑制剂和抑制细胞生长的抗肿瘤药,适应于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月。对功能性肾上腺皮质癌,可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。此外,也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征(皮质醇增多症)。
米托坦对肾腺瘤患者推荐的治疗方案是开始每天分3或4次共服2~6克,剂量通常是逐渐增加到9克到10克每一天。如果出现严重的副作用,应减少服用剂量至患者最大耐受量。如果患者可以耐受更高的剂量和出现可能的改善临床反应,剂量应增加,直到不良反应干扰。经研究表明,最大耐受剂量(MTD)范围从2克到16克/天,但通常是9克到10克每一天。用于研究的最高剂量是18克到19克每一天。米托坦治疗应在医院指导下进行,直到稳定的给药方案。如果最大耐受剂量服用3个月后没有出现临床改善的情况,通常被认为是一项临床失败。
对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,米托坦剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调;对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药;此药可抑制中枢神经系统,引致嗜睡、眩晕等,故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动;服药期间可能出视肾上腺皮质功能不全,需要时医生会为个别病人处方适当剂量的皮质激素作补充;服药者如出现感染、创伤或其他疾病,应立即找医生诊治,以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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