泊马度胺一种沙利度胺类似物,是一种有抗肿瘤活性。免疫调节剂。在体外细胞学试验,泊马度胺抑制造血肿瘤细胞增殖和诱导凋亡。泊马度胺抑制来那度胺-耐药多发性骨髓瘤细胞株的增殖和在来那度胺-敏感和来那度胺-耐药细胞株与地塞米松协同诱导肿瘤细胞凋亡。泊马度胺增强T细胞-和天然杀伤(NK)细胞介导的免疫和抑制单核细胞促炎性细胞因子的生成(如,TNF-α和IL-6)。在小鼠肿瘤模型和和体外脐带模型中泊马度胺显示抗血管生成活性。
泊马度胺适应症和用途:泊马度胺是一种沙利度胺类似物适用为有多发性骨髓瘤患者,曾接受至少两种既往治疗包括来那度胺[lenalidomide]和硼替佐米[bortezomib],对治疗没有应答(未能奏效)和在最后一次治疗后60天内进展(复发和难治性)的患者。
泊马度胺用水吞下整个胶囊;不要破碎,咀嚼或打开胶囊,饭前至少2小时或饭后2小时服用,在重复的28天周期的第1-21天,4mg 口服 每天1次直至疾病进展;与低剂量地塞米松联合使用,低剂量地塞米松仅在每个28天周期的第1,8,15和22天给予口服,≤75岁:泊马度胺40毫克/天;> 75岁:泊马度胺20毫克/天。
泊马度胺警告和注意事项(1)血液学毒性:中性粒细胞减少是最常报道3/4级不良事件。监视患者血液学毒性,尤其是中性粒细胞减少。(2)肝:肝功能衰竭包括死亡,监测肝功能检查每月一次。(3)过敏反应:血管性水肿和严重皮肤病反应的报道。对于血管性水肿中止泊马度胺和严重皮肤病反应。(4)肿瘤溶解综合症(TLS):TLS在风险监测患者(即,那些具有高肿瘤负荷),并采取适当的预防措施。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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