舒尼替尼与强CYP3A4抑制剂一起剂量如何调整?

舒尼替尼(Sunitix)仿制药的正确购买途径主要包括以下几种：1、医院药房：患者可以在国内购买到国产仿制版舒尼替尼(Sunitix)，在医院药房即可购买到。如果想要购买海外仿制的舒尼替尼(Sunitix)，需要前往印度、孟加拉、老挝等上市国家的医院购买。2、实体药店：在国内实体药店可以购买到国产仿制的舒尼替尼(Sunitix)，在孟加拉、老挝等国家可以购买到海外药厂仿制的舒尼替尼(Sunitix)。3、医疗服务机构：一些医疗服务机构也可以帮助患者购买舒尼替尼仿制药，可以帮助购买到患者所需版本。在购买舒尼替尼(Sunitix)仿制药前咨询医生或药师的建议，了解药物的使用方法和副作用等信息。在购买过程中，患者应选择信誉好、产品真实可靠的购药渠道，以确保获得真正的舒尼替尼，提高疗效和安全性。

舒尼替尼(Sunitix)比较靠谱的渠道主要包括以下几种。1、医院药房：舒尼替尼(Sunitix)已经在国内上市，患者可以在当地医院就诊，许多大型综合医院的药房都会提供舒尼替尼，患者可以凭处方在医院药房购买，这种购买方式方便快捷，同时能够确保药物的质量和正规性。2、药品零售店：一些药品零售店也可能销售舒尼替尼，患者可以在当地的药店或药品连锁店咨询是否有供应，并凭处方购买。患者应该选择有良好声誉和合法经营的药店，以免购买到假冒伪劣的药物。3、在线药店：患者也可通过在线药店购买舒尼替尼(Sunitix)，在网上购买药物时需要格外谨慎，确保选择正规的药品供应商，防止购买到假冒的药物。4、医疗服务机构：如果想要购买原研版或者是国外仿制版舒尼替尼(Sunitix)，可通过国内的医疗服务机构帮助购药，购药成功后主要通过直邮的方式获取药物。在购买舒尼替尼时，患者应注重药物的质量和合法性。在购买前最好咨询医生或药师的建议，了解药物的使用方法和副作用等信息。

舒尼替尼(sunitinib)不同版本一盒的最新价格具有一定的差异性。舒尼替尼(sunitinib)已经在国内上市，而且已经纳入医保，目前了解到的医保中标价格大约是70美元、98美元、55美元、330美元一盒不等，医保报销后的价格会低一些，需要根据具体的报销比例进行计算。另外，老挝卢修斯仿制的舒尼替尼(sunitinib)有3种规格，12.5mg*28粒一盒的价格大约是29美元，25mg*28粒一盒的价格大约是40美元，50mg*28粒一盒的价格大约是66美元。舒尼替尼(sunitinib)的价格可能会因地区、药物版本、报销比例等因素有所变化。购买时请以实际价格为准，并咨询医生或药师以获取最新信息。

索坦(舒尼替尼)有原研药版本和多种仿制药版本。索坦(舒尼替尼)原研药由美国辉瑞公司研发，索坦(舒尼替尼)仿制药的版本比较多，有国产仿制版，比如中国石药集团欧意药业版、中国江苏豪森药业版，还有其他国家生产的仿制药，比如印度Aprazer版，规格有12.5mg*28粒/盒、25mg*28粒/盒、50mg*28粒/盒，老挝卢修斯版，规格包括12.5mg*28粒/盒、25mg*28粒/盒、50mg*28粒/盒，孟加拉碧康版的规格包括12.5mg*28粒/盒、25mg*28粒/盒、50mg*28粒/盒。这些版本包括了原研药和不同国家的仿制药，患者可以根据自己的实际情况和医生的建议选择合适的版本进行治疗，同时选择正规渠道购买药物，避免买到假冒伪劣的药物。

孕妇不可以服用索坦(舒尼替尼)。舒尼替尼在孕妇中的使用是禁忌的，因为可能对胎儿或婴儿造成损害。舒尼替尼抑制血管形成，而血管形成是胚胎和胎儿发育的关键过程，因此可能对妊娠产生不良作用。动物研究显示，舒尼替尼对胚胎有致畸和致死的风险，可增加出生缺陷、流产或其他不良结局的风险。育龄妇女在接受舒尼替尼治疗期间及最后一次给药后至少4周内应采取有效的避孕措施。因此，孕妇应避免使用舒尼替尼，并在医生的指导下考虑其他治疗方案。如果孕妇怀疑自己可能已经怀孕或正打算怀孕，应立即告知医生，以便评估可能的风险和选择替代治疗方案。

舒尼替尼的有效期一般是24个月。舒尼替尼的有效期是24个月，即从药品出厂日期起计算，在2年内药品保持其原有质量和疗效，如果已经超出有效期，过期后的舒尼替尼不能服用。药物过期后，其药理作用和功能可能会大大降低，甚至变质、分解出一些有害物质，对人体造成伤害。服用过期药物不仅可能延误疾病的治疗，还可能对身体造成新的伤害，如引起过敏、中毒等严重反应。因此，务必在有效期内使用舒尼替尼，并遵循医嘱正确用药。舒尼替尼应保存于25℃的温度下，允许的范围是15-30℃，应将药物存放在温度适中的地方，避免极端的高温或低温环境。为了防止药物受光照影响，应将舒尼替尼存放在遮光的地方，避免阳光直射。舒尼替尼需要存放在干燥的环境中，避免潮湿，以防止药物受潮影响其稳定性。

吃舒尼替尼(sunitinib)吐脓痰通常是由于药物刺激呼吸道黏膜所致，患者可在医生的指导下通过雾化吸入、抗感染治疗、物理治疗等方法缓解。1、雾化吸入：使用舒尼替尼(sunitinib)出现脓痰后患者可在医生的指导下进行雾化吸入治疗，可使用乙酰半胱氨酸溶液和布地奈德吸入气雾剂等药物进行雾化，能够改善咳痰症状。2、抗感染治疗：如果是由于肺部炎症所致，患者也可在医生的指导下进行抗感染治疗，使用头孢、红霉素或者青霉素等药物，可控制炎症，改善咳吐脓痰症状。3、物理治疗：例如振动、拍背、体位引流等方法，有助于将痰咳出。4、生活方面：建议患者避免进出空气污浊、人潮拥挤的公共场所，如车站、娱乐场所等。同时减少接触冷空气，晨起或外出时注意保暖，必要时戴口罩。如果患者吐脓痰的症状严重，可在医生的评估下减小药物剂量，等症状好转后恢复剂量。

吃舒尼替尼(sunitinib)尿尿很黄正常，通常是由于药物的副作用所致。舒尼替尼(sunitinib)是一种新型的双重作用及多靶点的口服药物，在晚期和/或转移性肾细胞癌（MRCC）的一线用药已获得欧洲委员会批准。是第一个被欧盟批准为MRCC一线用药的多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂。但舒尼替尼(sunitinib)在治疗过程中也会引起一些副作用，例如尿液发黄、口腔溃疡、腹泻、高血压、白细胞计数下降等，因此吃舒尼替尼(sunitinib)尿尿很黄一般是正常现象。吃舒尼替尼(sunitinib)后尿液发黄，患者可适当增加饮水量，有助于缓解尿液很黄的情况。同时治疗期间也应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，以免增加胃肠负担，增加胃肠道的副作用。

舒尼替尼(sunitinib)是靶向药。舒尼替尼(sunitinib)是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制药。通过抑制多个受体酪氨酸激酶(RTKs)磷酸化表现出抗肿瘤和抗血管形成活性。相对于更高选择性的激酶抑制剂，它的多靶点协作既具有可以接受的毒性，又大大提高了抗癌活性。因此舒尼替尼(sunitinib)属于靶向药。2006年1月舒尼替尼(sunitinib)获得美国FDA批准用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)和服用伊马替尼后疾病出现进展或不耐受伊马替尼的胃肠道间质肿瘤(GIST)。舒尼替尼(sunitinib)治疗晚期肾细胞癌的疗效已获得多项Ⅲ期临床试验的支持，建议有药物适应症的患者在医生的指导下正确用药治疗。

1、12.5毫克胶囊：硬明胶胶囊，囊盖和囊体均为橙色，囊盖上印有白色墨水“辉瑞”，囊体上印有“STN 12.5 mg”。2、25毫克胶囊：硬明胶胶囊，焦糖色胶囊帽和橙色胶囊体，胶囊帽上印有白色墨水“辉瑞”，胶囊体上印有“STN 25 mg”。3、37.5毫克胶囊：硬明胶胶囊，黄色囊帽，黄色囊体，囊帽上印有黑色墨水“辉瑞”，囊体上印有“STN 37.5 mg”。4、50毫克胶囊：硬明胶胶囊，顶部为焦糖色，囊体为焦糖色，囊盖上印有白色墨水“辉瑞”，囊体上印有“STN 50 mg”。

舒尼替尼可引起严重的肝毒性，导致肝功能衰竭或死亡。 在临床试验中，肝衰竭的发生率小于1%。肝衰竭症状包括黄疸、转氨酶升高和/或高胆红素血症伴脑病、凝血病和/或肾衰竭。 处理措施： 1、在开始治疗前、每个治疗周期中以及有临床指征时，监测肝功能试验(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]和胆红素)。 2、出现3级或4级药物相关肝脏不良反应时，应中断本品，如果无法解决，则应停药。 3、如果患者随后在肝功能检查中出现严重变化或出现肝功能衰竭的其他体征和症状，请勿重新使用本品。

1、2023年舒尼替尼医保后价格（1）规格50mg的价格为448$一粒，一盒28粒，约合12544$。（2）规格25mg的价格为263.5$一粒，一盒28粒，约合7378$。（3）规格12.5mg的价格为155$一粒，一盒28粒，约合4340$。2、印度Aprazer版本舒尼替尼（索坦），（1）规格12.5mg*28粒参考价约为450$左右。（2）规格25mg*28粒参考价约为650左右。（3）规格50mg*28粒参考价约1200左右。3、孟加拉碧康版本舒尼替尼（索坦）（1）规格12.5mg*28粒参考价约为900左右。（2）规格25mg*28粒参考价约为1400左右。（3）规格50mg*28粒参考价约为1700左右。4、印度ALLIEVA版本舒尼替尼（索坦）（1）规格12.5mg*28粒参考价约为150左右。（2）规格25mg*28粒参考价约为300左右。（3）规格50mg*28粒参考价约为540左右。

舒尼替尼截止到2023年10月凭借医生处方在国内医院药房购买可以使用医保报销。但由于各地区政策环境不同，具体的价格会有差异，有需要的患者可以咨询当地医保局具体的报销情况。 有需要购买舒尼替尼的患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，价格也实惠，性价比更高，但价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 舒尼替尼可以同时作用于血管内皮生长因子受体、血小板源性生长因子受体、胃肠道间质瘤相关酪氨酸激酶、神经营养因子受体等多个靶点，通过抑制多种酪氨酸激酶受体，阻断肿瘤细胞的生长和血管生成。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

舒尼替尼治疗胃肠间质瘤的用法用量是： 舒尼替尼治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服；服药4周，停药2周(4/2 给药方案)。可持续用药直到疾病进展或不可接受的毒性。舒尼替尼可以与食物一起服用，也可以单独服用。 根据患者个体的安全性和耐受性，以 12.5mg 为梯度单位逐步调整剂量。每日最高剂量不超过 75mg，最低剂量为 25mg。 舒尼替尼阻断肿瘤生长所需要的血液和营养物质，从而使肿瘤缩小，并且能杀死肿瘤细胞活性，可以用于胃肠间质瘤、晚期肾细胞癌以及胰腺神经内分泌瘤，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可随意更改剂量和用法，以免产生影响病情的反应。

舒尼替尼用药后皮疹可使用温和的清洁产品，避免使用含有刺激性成分的化妆品或者洗护用品。避免使用热水、肥皂、酒精等刺激性物品，避免用手抓挠皮疹区域，以免加重症状。如果出现大面积的皮疹，或者伴有瘙痒、红肿等症状，可以在医生的指导下口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。 如果皮疹严重，或者伴有其他严重不良反应，建议暂停使用舒尼替尼，并咨询医生是否需要更换药物。在使用舒尼替尼后出现皮疹时，应该及时采取措施，避免加重症状。同时，建议咨询医生，了解更多关于舒尼替尼和皮疹的注意事项。

舒尼替尼的禁忌症是： 1、对本品或药物的非活性成份严重过敏者禁用。 2、如果患者妊娠期间使用本品或接受本品治疗期间妊娠， 应告知患者药物对胎儿的潜在危害。育龄妇女接受本品治疗时应避孕。 3、对肾病综合征患者或降低剂量后尿蛋白≥3 g仍重复出现的患者，终止舒尼替尼治疗。 4、出现坏死性筋膜炎的患者应终止舒尼替尼治疗，并立即接受适当的治疗。 舒尼替尼的副作用常见的包括疲劳、乏力、发热、腹泻、恶心、粘膜炎/口腔炎、呕吐、消化不良、腹痛、便秘、高血压、外周水肿、皮疹、手足综合征、皮肤褪色、皮肤干燥、毛发颜色改变、味觉改变、头痛、背痛、关节疼痛、肢端疼痛、咳嗽、呼吸困难、厌食和出血等，体质不同，病情不同，副作用表现也是不一样的。 建议患者用药期间应保持良好的饮食卫生，避免过度饮食，避免油腻和刺激性食物，并保持良好的口腔卫生。保持规律的作息，避免过度劳累和精神压力，并在医生指导下服用降压药。避免刺激皮疹区域，保持良好的皮肤卫生，并在必要时使用抗过敏药物或看皮肤科医生。避免过度劳累，以免加重疼痛，定期复查，所用药物应在医生的指导下进行。若症状持续且严重，及时联系医生治疗。

吃舒尼替尼后手红、肿、痒可能是药物副作用或者是对该药物过敏导致，可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、冷敷、保湿等。 1、保持皮肤清洁：建议用温水洗手，保持局部皮肤清洁、卫生，使用温和的洗涤剂和清洁产品来洗手和保持皮肤清洁，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。 2、避免抓挠：抓挠可能会加重原有的症状，导致皮肤破溃，甚至导致感染。 3、冷敷：可以用冰袋或冷湿毛巾敷在红肿痒的部位，以减轻瘙痒和肿胀的症状。 4、保湿：可以用温和的保湿霜或润肤露来保持皮肤湿润，保湿有助于缓解皮肤干燥和瘙痒。 如果经过以上处理后症状严重或持续，一定要及时告知医生，医生可能会建议暂停用药。

服用苹果酸舒尼替尼期间需要需要忌口以下几种食物： 1、辛辣刺激性食物：辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物可能会刺激胃肠道，加重胃肠道副作用，影响药物吸收。 2、油炸食物：比如炸鸡、炸薯条等，油炸食物热量较高，可能会加重胃肠道负担，不利于药物吸收。 3、生冷食物：雪糕、冰镇饮料等生冷食物可能会刺激胃肠道，加重腹泻、腹痛等不良反应。 4、海鲜类食物：海鲜类食物如鱼、虾等，可能会引起过敏反应，影响药物效果。 5、浓茶和咖啡：这些刺激性饮料可能会影响睡眠，不利于身体恢复。 6、酒精类饮料：酒精类饮料可能会影响肝脏功能，导致药物代谢异常。 总之，在服用苹果酸舒尼替尼期间，患者应该注意饮食清淡，避免食用刺激性、油腻、高脂肪等食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物。还要保持饮食均衡，摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。

肾盂癌可以使用舒尼替尼进行治疗。 舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肿瘤细胞生长和扩散，对于肾癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤具有一定的治疗作用。 肾盂癌是一种罕见的肾脏恶性肿瘤，而舒尼替尼（sunitinib）主要用于治疗肾细胞癌和胰腺神经内分泌肿瘤。目前，舒尼替尼并不是肾盂癌的标准治疗药物。对于肾盂癌的治疗，常见的方法包括手术切除、放疗和化疗等。 需要注意的是，舒尼替尼也有一定的副作用和风险，如高血压、蛋白尿、出血等，因此需要在医生的指导下谨慎使用。同时，患者也需要注意定期进行相关检查，及时了解肿瘤的生长情况和其他不良反应的发生情况，以便及时调整治疗方案。

舒尼替尼(索坦)的最佳服药时间是饭前或者是饭后，与食物同服或不同服均可。 靶向药舒尼替尼的最佳服用时间取决于患者的具体情况和医生的建议。一般来说，舒尼替尼可以与食物一起摄入，以提高其生物利用度。在餐后立即服用舒尼替尼可以有效减轻一些常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，同时有助于维持血药浓度的稳定性，提高药物的疗效。 另外，舒尼替尼也可在空腹的条件下服药，然后等待大约一个小时后再进食，可以增加药物的吸收和效果。 靶向药舒尼替尼的最佳服用时间取决于患者的具体情况和医生的建议，患者应该遵循医生的建议和处方说明，并在固定的时间服用药物。 舒尼替尼(索坦)治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，服药4周，停药2周(4/2 给药方案)。对于胰腺神经内分泌瘤，舒尼替尼(索坦)的推荐剂量为37.5mg，每日服用一次，连续服药，无停药期。