泊马度胺治疗多发性骨髓瘤的治疗效果如何？

沙利度胺和来那度胺，作为第一和第二代免疫调节剂，已分别在国内外临床被广泛使用治疗复发难治多发性骨髓瘤（MM），而泊马度胺（pomalidomide）是最新的免疫调节剂。

2013年2月8日被美国FDA批准治疗复发难治多发性骨髓瘤（MM），能克服硼替佐米和来那度胺的耐药性，且血栓栓塞事件发生率低。

泊马度胺（pomalidomide）有独立的药物活性，同时在联合用药时亦有良好疗效。来自欧美国家的研究一致表明，来那度胺耐药的患者中使用泊马度胺和地塞米松缓解率是30％左右。

泊马度胺治疗多发性骨髓瘤的治疗效果如何？

①不同剂量和治疗时序泊马度胺和地塞米松（Pom/dex）治疗难治性多发性骨髓瘤患者，根据既往治疗方案数和类型、泊马度胺剂量和时序共分6组，总计345例患者入组，确认的客观缓解率35%，既往治疗方案数少的患者缓解率更高；

②中位起效时间⩽2个月，最长的PFS和OS分别为13.1个月和47.9个月；

③不良事件同前，骨髓抑制和乏力是最常见的血液学和非血液学毒性；

④2 mg泊马度胺组（pomalidomide）疗效持续时间长，客观缓解率高，不良事件发生率低。

总之，对于以来那度胺为基础的治疗失败的RRMM患者，泊马度胺（pomalidomide）加小剂量地塞米松作为三线治疗是安全有效的。研究结果支持在既往接受过来那度胺治疗的RRMM（包括来那度胺难治性）患者中，优先考虑以泊马度胺为基础的治疗方案。