康士得作用效果

康士得是由 Astra Zeneca公司研究开发的一种竞争性雄激素受体拮抗剂,为单纯的AR拮抗剂,具有外周选择性,而无雄激素、雌激素盐皮质激素或糖皮质激素等活性,且几乎不影响血清睾酮和黄体生存素的水平，对5α¯还原酶也无抑制作用。康士得属于非甾体类抗雄激素药物，与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。

  康士得用法用量

1、成人：成人男性包括老年人：一片（50 mg），每日1次，用朝晖先治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。

2、儿童：朝晖先禁用于儿童。

3、肾损害：对于肾损害的病人无需调整剂量。

4、肝损害：对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝操作的病人可能发生药物蓄积。

美国进行了一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的康士得（每日口服，150 mg）抗雄激素治疗，与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存（OS）率，并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。

试验共有760例前列腺癌患者被纳入临床试验，其中放疗联合康士得（联合治疗组）384例患者和放疗联合安慰剂（放疗组）分别376例患者。所有患者接受均每周5天，每天1.8Gy的放射治疗，其中联合治疗组给予康士得150mg/天口服至24个月；放疗组则同时口服安慰剂治疗。研究主要终点是总生存率。结果显示，经过13年的中位随访时间后，两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%（P＜0.001），12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%（P＝0.005）。康士得联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。