力如太用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期和/或推迟气管切开的时间,那么,患者使用力如太有什么副作用?
力如太最常见的副作用是:乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、肝功能指标升高、头晕、心动过速、嗜睡、口周感觉错乱。
还比较普遍的是力如太引起肝脏酶指标的升高(丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶),大多数病例升高1倍或不超过3倍,3.5%服用力如太100~200mg/d的运动神经元病患者转氨酶更高。许多酶升高发生在治疗初期2个月,继续治疗反而自发恢复,目前还没有黄疸的报道。
长期使用的患者,必须监测血红蛋白、血细胞压积、血细胞计数,在治疗初期1~3个月.每月检查1次.以后每3月检查1次。同时测定丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶,如有升高。必须增加检测次数,如发现粒细胞减少,必须中止治疗。ALT值l0倍于正常值或临床出现黄疸,必须中止治疗。ALT值5倍于正常值,建议每周测定ALT,不推荐肾功能障碍(Cr≥200znol/L)者使用。
伴严重肝病的患者,妊娠期及哺乳期妇女禁用,肾功能不全者慎用。轻、中度肝病患者在治疗前及治疗期间要监测血清转氨酶值,若转氨酶水平升高至正常值的5倍时,需中止治疗。
总的来说,力如太毒副作用不明显。其主要在肝脏代谢,从肾脏排泄,就是对高龄者、肾功能低下者体内的代谢与在健康成年人体内代谢无显著差异,对血压、心率及心电图等指标没有影响。患者应根据自身体质,遵从医嘱,合理用药。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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