利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的效果如何？

利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的效果十分不错。有研究表明，利鲁唑对于谷氨酸受体的直接作用有限，其实际治疗效果可能还与其调节持续性Na+通道电流，增强钙依赖性K +电流，抑制神经递质释放，抑制快速Na +电流，抑制电压门控Ca 2+电流等机制相关。

关于利鲁唑

国际上目前治疗ALS的主要有两款药物，其中最为经典的药物为利鲁唑Riluzole,早在1996年就由美国食品药品监督管理(FDA)批准治疗ALS。其口腔膜剂Exservan于2019年底获批用于吞咽困难型ALS患者的治疗。

利鲁唑的作用

利鲁唑能够透过血脑屏障，主要通过以下途径产生神经保护作用：

1、抑制脑内神经递质的释放：利鲁唑通过抑制脑内神经递质，如谷氨酸和天冬氨酸的释放，降低这些兴奋性氨基酸在神经元之间的传递，从而减轻神经元的兴奋性和神经元的受损程度。

2、抑制兴奋性氨基酸的活性：利鲁唑还可以抑制兴奋性氨基酸的活性，如谷氨酸和天冬氨酸，减少它们对神经元的刺激作用，有助于降低神经元的兴奋性和神经细胞的损伤。

3、稳定电压依赖性钠通道的失活状态：利鲁唑通过稳定电压依赖性钠通道的失活状态，减少神经元内钠离子的通透性，降低神经元的兴奋性，有利于神经细胞的保护和减少损伤。

在使用利鲁唑时，应按照医生的指导正确使用，注意监测药物效果和不良反应，确保治疗的安全性和有效性。

利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的效果

利鲁唑作为临床治疗ALS最主要的药物是通过两个随机对照试验确定的。

第一个试验是1994年随机选取155例来自法国和比利的ALS患者,通过利鲁唑治疗或者安慰剂治疗,随访14个月后发现利鲁唑治疗患者生存时间延长接近3个月[1]。

第二个试验随机选取来自北美和欧洲的959例ALS患者,每组分别接受不同剂量的利鲁唑或安慰剂治疗,试验结果显示接受利鲁唑治疗的患者生存率明显提高，同时发现100mg为最佳剂量,可有效延缓早期症状的发生，而对ALS晚期并没有显著效果。同时,试验研究发现利鲁唑可能对球茎型ALS患者更有效果。

更多关于利鲁唑的资讯可以参考：利鲁唑和依达拉奉一起用疗效如何？该篇文章介绍了利鲁唑与依达拉奉一起联用治疗肌萎缩侧索硬化的效果。

利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的副作用

在多项临床实验中发现利鲁唑的副作用主要有乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、肝功能指标升高、头晕、心动过速、嗜睡、口周感觉错乱等，

针对利鲁唑可能出现的副作用，可以采取以下处理措施：

1、乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、嗜睡：适当休息，补充水分，避免剧烈运动，饮食清淡，分次进食，必要时可请医生考虑调整剂量或给予其他辅助治疗。

2、肝功能指标升高：定期监测肝功能指标，避免饮酒和进食过油腻食物，注意药物与肝脏的代谢关系，如有必要，及时就医处理。

3、头晕、心动过速：保持室内通风，避免长时间站立，保持饮食均衡，必要时请医生检查心电图和血压，调整治疗方案。

4、口周感觉错乱：保持口腔卫生，避免过热或刺激性食物，及时就医咨询口腔科医生。

在使用利鲁唑时，应严格按照医生的建议和处方用药，定期复诊，及时报告任何不适症状，避免自行增减药物剂量，以确保用药安全和有效性。

总结

综上所述，利鲁唑治疗肌萎缩的效果十分不错，另外在使用利鲁唑时，患者应遵医嘱按时服用，不可随意更改剂量或停药，以免影响疗效。定期复诊，与医生保持沟通，及时反映症状变化和身体感受，以便医生能够及时调整治疗方案。同时，配合良好的生活方式，如健康饮食、适量运动、保持良好的心态，有助于提高治疗效果，帮助恢复健康。

参考文献

[1]刘自强,缪锦峰,朱舟.药物治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症有效性和安全性的网状Meta分析[J].神经损伤与功能重建,2022,17(06):320-323+340.DOI:10.16780/j.cnki.sjssgncj.20210156.

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