




普罗加姆用于治疗由某些癌症或其他可能使胰腺释放过多胰岛素的疾病引起的低血糖(低血糖症)。
那么,使用普罗加姆不良反应有什么呢?
1、水钠储溜:为常见的不良反应,故患儿需要短期内应用利尿剂以避免水钠储溜的发生,常用氢氯噻嗪1-2mg/(kg.d),分成2-3次口服,同时口服10%氯化钾溶液1-2ml/kg.d,分3次口服,预防氢氯噻嗪可能导致的低钾血症。水钠储留严重者可出现充血性心力衰竭,肺动脉高压可见于接受治疗的新生儿,因此,合并心脏和血管疾病的早产儿是此药的禁忌症。
2、多毛症:身体的毛发过度生长。主要包括前额、眉毛、睫毛、背部、手臂等,常于停药后几个月消失。
3、过敏、恶心、畏食、白细胞减少等其他不良反应。
2、中毒表现:
(1)心肌缺血、心绞痛、房性或室性心律失常,偶发急性心肌梗死。
(2)可引起水钠潴留、发生水肿、诱发充血性心功能衰竭。
(3)低血压、眩晕、休克。
(4)脑梗死、意识丧失、瘫痪、精神错乱、恐惧、焦虑。
(5)长期使用致血糖增高,甚至出现高血糖酮症酸中毒昏迷或高血糖性非酮性高渗性昏迷。
(6)可有白细胞减少、嗜酸粒细胞增多及血小板减少。
解决措施:
普罗加姆中毒的治疗要点为:
1、大量用药产生中毒或不良反应立即停药。
2、对症治疗,如果适应普罗加姆出现低血压可应用升压药;脑梗死可改善脑供血;糖尿病酮症、非酮症昏迷,降低血糖使其控制在正常范围内,纠正酸中毒或降低渗透压;白细胞数减少可用升白能药物等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425