




二氮嗪为血管扩张剂。其药理作用主要是直接扩张小动脉,其次可能抑制α肾上腺素受体而引起外周血管阻力降低,血压下降。对静脉无作用。可使心率增加,心搏量和心排出量增加。对肾血流量无明显影响。二氮嗪还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素可引起血糖升高和高尿酸血症。
那么,患者使用二氮嗪(普罗加姆)的副作用有什么呢?
二氮嗪副作用:水钠潴留及水肿,尿量减少。少见血糖过高,心律失常,低血压,胸闷,神志模糊,发热,皮疹,出血,手麻。眩晕或头晕;味觉改变、便秘、胃肠道反应;背痛、脸潮红、头痛、乏力、耳鸣、注射部位静脉发热和疼痛;肝肾功能异常、水电解质紊乱。
二氮嗪口服可以吸收,50%经肝脏代谢消除,50%以原形药物由尿液排泄,tmax3~5h,进入血液后的药物90%以上与血浆蛋白结合而失效,故仅有轻微的降压作用。
当大剂量推注时,血浆中游离药物浓度超过血浆蛋白结合容量,从而发挥较强的降压效果。二氮嗪静注后,作用迅速,1min内见效,2~5min降压作用明显,t1/222~26h,作用维持4~12h,有文献报道,二氮嗪缓慢注射或在20~30min内滴注,血压呈进行性下降,20~30min后达到治疗的期望水平。
二氮嗪它可以松弛血管平滑肌,降低外周血管的阻力,可以使血压下降。在临床当中比较适用于高血压危象的急救,对于普通的高血压,不建议服用此类药物。
除此之外,二氮嗪还可以抑制胰脏β细胞分泌胰岛素,可以升高患者的血糖。对于由于幼儿特发性低血糖症,或者由于胰岛细胞瘤所引发的严重低血糖,有着一定的治疗功效。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425